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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試歷年考試還原考點(diǎn)練習(xí)題——病例分析題(骨折、休克)

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病歷摘要:男性,28歲。車(chē)禍外傷后左大腿疼痛、畸形伴活動(dòng)障礙3小時(shí)。

患者3小時(shí)前騎自行車(chē)時(shí)與汽車(chē)相撞,傷后左大腿疼痛、腫脹、畸形,不能活動(dòng),無(wú)意識(shí)障礙,由救護(hù)車(chē)送急診就診。傷后無(wú)呼吸困難,無(wú)惡心,嘔吐,未排大小便。既往體健,無(wú)手術(shù),外傷史及藥物過(guò)敏史。父母身體健康,無(wú)遺傳病家族史。

查體:T36.9℃,P116次/分,R21次/分,BP85/60mmHg.神志清楚,表情淡漠,痛苦面容,口唇蒼白,胸部壓痛(-),雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率116次/分,律齊。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(-)。

骨科專(zhuān)科檢查:左大腿中段皮膚完整、局部腫脹、向外側(cè)成角畸形,有反?;顒?dòng)。左足趾活動(dòng)正常,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb100g/L,WBC6.7×109/L,Plt120×109/L.

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

考試時(shí)間:15分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):總分22分

一、初步診斷4分

1.左股骨干骨折2分

2.失血性休克2分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分;未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)6分

1.左股骨干骨折

(1)外傷史:車(chē)禍外傷后左大腿疼痛,畸形作活動(dòng)障礙。1分

(2)左大腿中段腫脹、向外側(cè)成角畸形,有反?;顒?dòng)。2分

2.失血性休克

(1)表情淡漠,口唇蒼白。1分

(2)血壓下降(85/60mmHg),心率增快(116次/分)。1.5分

(3)血紅蛋白偏低。0.5分

三、鑒別診斷2分

1.左大腿軟組織損傷1分

2.病理性骨折1分

四、進(jìn)一步檢查5分

1.左股骨正側(cè)位X線片。2分

2.左下肢血管超聲。1分

3.血型、凝血功能檢查。1分

4.心電圖。1分

五、治療原則5分

1.抗休克治療。2分

2.待休克糾正、生命體征平穩(wěn)后,行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或手法復(fù)位外固定。2分

3.康復(fù)治療。1分

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