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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試考點(diǎn):關(guān)節(jié)痛的病因與臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
關(guān)節(jié)痛
(1)病因和發(fā)生機(jī)制
1)急性關(guān)節(jié)痛
①感染因素:如急性化膿性關(guān)節(jié)炎;②自身免疫與變態(tài)反應(yīng):如風(fēng)濕熱、過敏性紫癜(關(guān)節(jié)型);③代謝相關(guān)的關(guān)節(jié)炎:如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;④腫瘤:如急性白血病關(guān)節(jié)炎;⑤其他:急性損傷。
2)慢性關(guān)節(jié)痛
①?gòu)浡越Y(jié)締組織?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、SLE;②脊柱炎:如強(qiáng)直性脊柱炎;③代謝:如慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;④退行性變:如骨關(guān)節(jié)炎;⑤感染因素:如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎;⑥骨和軟骨疾?。汗琴|(zhì)疏松等;⑦腫瘤:多發(fā)性骨髓瘤;⑧其他:關(guān)節(jié)慢性損傷等。
(2)臨床表現(xiàn)
①類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,以雙手、腕、肘和足關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最為常見;
②系統(tǒng)性紅斑狼瘡:多系統(tǒng)受累以及血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體;
③強(qiáng)直性脊柱炎:以骶髂關(guān)節(jié)炎為標(biāo)志,有明顯的家族聚集傾向;
④骨關(guān)節(jié)炎:以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞和骨質(zhì)增生為主的慢性退行性病變;
⑤痛風(fēng):嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少;
⑥感染性關(guān)節(jié)炎:包括微生物的直接入侵或經(jīng)血循環(huán)播散至關(guān)節(jié)腔內(nèi);
⑦風(fēng)濕熱:上呼吸道A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾??;
⑧結(jié)核性關(guān)節(jié)炎:?jiǎn)侮P(guān)節(jié)發(fā)??;
⑨關(guān)節(jié)損傷:脫位、韌帶損傷。
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