臨終護(hù)理的興起與發(fā)展是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，是由醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)與行為科學(xué)所組成的一門(mén)新興學(xué)科。臨終護(hù)理可對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療無(wú)望的患者實(shí)施緩解其極端痛苦，維護(hù)其尊嚴(yán)，增強(qiáng)其對(duì)臨終生理、心理狀態(tài)適應(yīng)能力，并幫助臨終者安寧走完生命最后歷程和對(duì)臨終患者家屬提供生理、心理關(guān)懷的立體化社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)。在晚期癌癥患者臨終護(hù)理的工作中，采取各種切實(shí)有效的治療措施，控制患者的癥狀，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，盡可能地減輕患者的精神痛苦，使其在生命的最后階段，能夠生活得舒適、欣慰、有尊嚴(yán)。

1、臨終期癌癥患者的心理護(hù)理

（1）尊重臨終患者的人格：對(duì)臨終患者要尊重，不應(yīng)認(rèn)為是將死的人而厭煩或不理睬，要理解和同情他們的求生的欲望，以親切的語(yǔ)言和他們談心，給患者以同情、關(guān)懷、勇氣和鼓勵(lì)。同時(shí)指導(dǎo)患者如何控制和調(diào)節(jié)自身的情緒，以得到最佳的身心效應(yīng)。

（2）建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)士對(duì)患者責(zé)任心要強(qiáng)，以熟練的技術(shù)，和藹的態(tài)度取得患者的醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理信任，這是做好心理護(hù)理的先決條件。良好的心理護(hù)理與良好的身體護(hù)理能增強(qiáng)臨終患者的適應(yīng)能力，穩(wěn)定患者的情緒，使患者能積極配合治療和護(hù)理。

（3）搞好臨終患者的心理調(diào)整：鼓勵(lì)與支持患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護(hù)理，根據(jù)不同的心理反應(yīng)進(jìn)行心理調(diào)整，激發(fā)患者潛在生存意識(shí)，提高機(jī)體的抗病能力，如對(duì)待處于否認(rèn)期患者，給予耐心解釋?zhuān)粚?duì)于憤怒期患者要諒解，安撫勸導(dǎo)，并找出原因；對(duì)協(xié)議要求期患者應(yīng)同情，關(guān)懷并盡量減輕痛苦；對(duì)抑郁患者給予鼓勵(lì)與支持，對(duì)接受期患者保持安靜，滿(mǎn)足其需要。患者的這一系列心理活動(dòng)都是交替的，我們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者不同時(shí)期的心理狀態(tài)，采取不同的心理方法。

2、臨終期癌癥患者的生活護(hù)理

（1）建立溫馨、整潔的病房環(huán)境：讓臨終患者在彌留之際，充分享受到人的尊嚴(yán)和社會(huì)、家庭的溫暖。幫助患者建立最佳心理狀態(tài)，減輕痛苦，同時(shí)便于搶救護(hù)理。

（2）滿(mǎn)足患者的需要：臨終患者最怕寂寞和無(wú)人照料，我們要留患者的親人陪住，并鼓勵(lì)家屬經(jīng)常探望，讓患者有更多時(shí)間和親人相聚，互相安慰，并幫助解決實(shí)際問(wèn)題。

（3）認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理：臨終患者病情危重，自理能力喪失，護(hù)士熱情主動(dòng)搞好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，增加了患者的舒適感，減輕了痛苦，滿(mǎn)足了其生理需要，緩解了患者的心理不良反應(yīng)。

3、臨終期癌癥患者的飲食護(hù)理

營(yíng)養(yǎng)不良是臨終期癌癥患者普遍存在的問(wèn)題，缺乏食欲和味覺(jué)改變是造成癌癥患者營(yíng)養(yǎng)不良的兩個(gè)原因，我們通過(guò)與患者及患者家屬的交談了解患者平時(shí)的飲食習(xí)慣，給患者提供流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普食等食譜供患者選擇，提供足夠熱量均衡的食物。通過(guò)細(xì)致的飲食護(hù)理，使臨終患者的慢性消耗、惡病質(zhì)情況得到有效緩解。

4、癌癥末期患者的生理變化及護(hù)理

瀕死期患者生理逐漸發(fā)生變化，肌肉失去張力，呼吸及循環(huán)衰竭，感知覺(jué)出現(xiàn)障礙或喪失，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理觀察生命體征的變化，做好護(hù)理工作。對(duì)術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)防感染措施，防止患者傷口發(fā)生感染；對(duì)昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口、鼻腔分泌物，實(shí)施翻身并做按摩，防止褥瘡發(fā)生；對(duì)大小便失禁患者，應(yīng)做好會(huì)陰部皮膚的清潔，還要做好口腔護(hù)理，增進(jìn)食欲，必要時(shí)做好胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、癌癥患者的疼痛護(hù)理

根據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位、程度及持續(xù)時(shí)間可采用三階梯止痛法、心理治療、音樂(lè)療法、按摩、放松療法等不同的方法消除疼痛，在利用現(xiàn)有的各種治療手段的同時(shí)，也要充分調(diào)動(dòng)患者家屬、社會(huì)的積極作用，使患者無(wú)痛苦的走過(guò)人生的最后階段。

6、允許患者親屬參與臨終護(hù)理

家屬最了解患者的性格行為、生活習(xí)慣和心理狀態(tài)，對(duì)患者的關(guān)心和照顧在某種意義上是別人不可替代的。親人陪伴可減輕患者孤獨(dú)悲涼的情緒，并要指導(dǎo)家屬協(xié)助完成基礎(chǔ)護(hù)理，如為患者翻身、拍背、按摩、喂飯、更衣等，以實(shí)際行動(dòng)讓患者感受到親人的真情，使患者有受重視感、被關(guān)心感。對(duì)患者及家屬進(jìn)行臨終教育臨終教育是臨終護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，目的是減輕患者對(duì)死亡的恐懼和家屬的悲痛，使患者及家屬學(xué)會(huì)準(zhǔn)備死亡、面對(duì)死亡、接受死亡。根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和承受能力，婉轉(zhuǎn)地向患者解釋生與死的意義，說(shuō)明死亡是不可抗拒的自然規(guī)律，人人難逃死亡的命運(yùn)。讓患者明白生命的長(zhǎng)短永遠(yuǎn)抵不上生命的質(zhì)量，從容地面對(duì)死亡，只有這樣，才能坦然地面對(duì)死亡，至死保持人的尊嚴(yán)。面對(duì)患者家屬不能接受親人死亡的事實(shí)，護(hù)士應(yīng)用親切的語(yǔ)言和靈活的專(zhuān)業(yè)技巧支持患者家屬，減輕其悲傷，縮短悲痛過(guò)程。