神經(jīng)衰弱的診斷和鑒別：

由于神經(jīng)衰弱癥狀的特異性差，幾乎可見于所有的精神與軀體疾病之中。按照等級(jí)診斷的原則，只有排除其他精神疾病，方能診斷本癥。確診神經(jīng)衰弱需以下各條：

1.或?yàn)橛媚X后倍感疲倦的持續(xù)而痛苦的主訴；或?yàn)檩p度用力后身體虛弱與極度疲倦的持續(xù)而痛苦的主訴醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

2.至少存在以下兩條：①肌肉疼痛感；②頭昏；③緊張性頭痛；④睡眠紊亂；⑤不能放松；⑥易激惹；⑦消化不良。

3.任何并存的自主神經(jīng)癥狀或抑郁癥狀，在嚴(yán)重度和持續(xù)時(shí)間方面不足以符合本分類系統(tǒng)中其他障礙的標(biāo)準(zhǔn)。

鑒別診斷：在許多國(guó)家，神經(jīng)衰弱一般不用作診斷類別。許多過去診斷為神經(jīng)衰弱的病例，符合現(xiàn)在抑郁障礙或焦慮障礙的標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)有些病例，采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他的神經(jīng)癥性綜合征都更為合適。在采用神經(jīng)衰弱的診斷類別時(shí)，首先應(yīng)排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經(jīng)衰弱癥狀，但痛苦感不明顯，求治心不強(qiáng)烈。隨著病程的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn)，不難鑒別。