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腫瘤的一般形態(tài)|結(jié)構(gòu)介紹:
(1)腫瘤的肉眼觀形態(tài)
肉眼觀腫瘤的形態(tài)多種多樣,并可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。
1)腫瘤的數(shù)目和大?。耗[瘤的數(shù)目、大小不一。多為一個(gè),有時(shí)也可為多個(gè)。腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)(良性、惡性)、生長(zhǎng)時(shí)間和發(fā)生部位有一定關(guān)系。生長(zhǎng)于體表或較大體腔內(nèi)的腫瘤有時(shí)可生長(zhǎng)得很大,而生長(zhǎng)于密閉的狹小腔道內(nèi)的腫瘤一般較小。腫瘤極大者,通常生長(zhǎng)緩慢,多為良性;惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,短期內(nèi)即可帶來(lái)不良后果,因此常長(zhǎng)不大醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
2)腫瘤的形狀:腫瘤的形狀多種多樣,有息肉狀(外生性生長(zhǎng))、乳頭狀(外生性生長(zhǎng))、結(jié)節(jié)狀(膨脹性生長(zhǎng))、分葉狀(膨脹性生長(zhǎng))、囊狀(膨脹性生長(zhǎng))、浸潤(rùn)性包塊狀(浸潤(rùn)性生長(zhǎng))、彌漫性肥厚狀(外生伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng))、潰瘍狀伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。形狀上的差異與其發(fā)生部位、組織來(lái)源、生長(zhǎng)方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。
3)腫瘤的顏色:一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無(wú)出血、變性、壞死等而定。有些腫瘤會(huì)因其含有色素而呈現(xiàn)不同的顏色。因此可以根據(jù)腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。如脂肪瘤呈黃色,惡性黑色素瘤呈黑色,血管瘤呈紅色或暗紅色。
4)腫瘤的硬度:與腫瘤的種類、腫瘤的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例及有無(wú)變性、壞死有關(guān)。實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)的腫瘤一般較軟;相反,間質(zhì)多于實(shí)質(zhì)的腫瘤一般較硬。瘤組織發(fā)生壞死時(shí)較軟,發(fā)生鈣化或骨化時(shí)則較硬。脂肪瘤很軟,骨瘤很硬。
(2)腫瘤的組織結(jié)構(gòu)
腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣,但所有的腫瘤的組織成分都可分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。
1)腫瘤的實(shí)質(zhì):腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱,是腫瘤的主要成分。它決定腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性。通常根據(jù)腫瘤的實(shí)質(zhì)形態(tài)來(lái)識(shí)別各種腫瘤的組織來(lái)源,進(jìn)行腫瘤的分類、命名、和組織學(xué)診斷,并根據(jù)其分化成熟程度和異型性大小來(lái)確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。
2)腫瘤的間質(zhì):腫瘤的間質(zhì)成分不具特異性,起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。一般由結(jié)締組織和血管組成,間質(zhì)有時(shí)還具有淋巴管。通常生長(zhǎng)比較快的腫瘤,其間質(zhì)血管一般較豐富而結(jié)締組織較少;生長(zhǎng)緩慢的腫瘤,其間質(zhì)血管多比較少。此外,腫瘤往往有淋巴細(xì)胞等單核細(xì)胞浸潤(rùn),這是機(jī)體對(duì)腫瘤組織的免疫反應(yīng)。此外,在腫瘤結(jié)締組織中還可以見到纖維母細(xì)胞和肌纖維母細(xì)胞。肌纖維母細(xì)胞具有纖維母細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的雙重特點(diǎn),這種細(xì)胞即能產(chǎn)生膠原纖維,又具有收縮功能,可能對(duì)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)有所限制,這種細(xì)胞的增生可以解釋乳腺癌的乳頭回縮,食管癌和腸癌所導(dǎo)致的腸管僵硬和狹窄。
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