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呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)-ICU護(hù)理

呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)-ICU護(hù)理:

PetCO2監(jiān)護(hù)儀是基于CO2氣體僅對(duì)波長(zhǎng)為4.26μm的紅外線才有強(qiáng)烈的吸收作用的原理。當(dāng)傳感器發(fā)射出紅外線穿越中間的氣體取樣室時(shí),室中流經(jīng)的CO2氣體吸收掉一部分紅外線能量,經(jīng)微電腦處理后,顯示PetCO2波形及值,PetCO2正常值為38mmHg,A-B段為吸氣基線,應(yīng)處于零位,是呼氣的開(kāi)始部分;B-C段為呼氣上升支,較陡直,為肺泡和無(wú)效腔的混合氣;C-D段為呼氣平臺(tái),呈水平形,是混合肺泡氣;D-E段為吸氣下降支,迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進(jìn)入氣道。

PetCO2波形觀察對(duì)機(jī)械通氣的指導(dǎo)作用

1、PetCO2監(jiān)測(cè)在決定呼氣末氣道正壓(PEEP)水平時(shí)的應(yīng)用:PEEP通常用于急性呼吸衰竭的患者,臨床上很難判定最佳或理想的PEEP值,通常需要使用肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)量心輸出量和肺內(nèi)分流量來(lái)決定合適的PEEP水平。隨著PetCO2的應(yīng)用,可以簡(jiǎn)便的推算出理想的PEEP值。選擇通氣方式,如間歇正壓通氣(IPPV)、同步間歇指令通氣(SIMV)、自主呼吸(SPONT),可及時(shí)將呼吸參數(shù)如潮氣量、通氣壓力、呼吸頻率及呼吸時(shí)比等調(diào)至合理水平,還可用來(lái)評(píng)價(jià)在撤機(jī)過(guò)程中能否維持足夠的通氣量,避免重復(fù)多次的動(dòng)脈血?dú)獠杉?

2、PetCO2監(jiān)測(cè)可以判斷是否因分泌物增多造成小氣道阻塞:當(dāng)呼吸道內(nèi)分泌物滯留多時(shí),堵塞呼吸道使肺通氣功能降低,肺排氣不徹底,PetCO2的波形沒(méi)有正常的平臺(tái),PetCO2的值

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