小兒急性腎衰護(hù)理措施：

① 維持體液平衡：

少尿期控制液體入量，每日補(bǔ)液量=顯性失水+非顯性失水-內(nèi)生水，寧少勿多。詳細(xì)記錄24小時(shí)液體出入量，出液量包括尿量、嘔吐、腹瀉量、汗液、引流液、透析超濾量等，入液量包括攝入的所有食物的含水量、補(bǔ)液量。每日測(cè)體重，以了解體內(nèi)水分潴留情況，理想的控制標(biāo)準(zhǔn)是每日體重減少0.5kg.多尿初期的補(bǔ)水基本原則是補(bǔ)充量為排出量的1/2～1/3，適量補(bǔ)充鈉鹽，當(dāng)血鉀濃度降低時(shí)極其慎重地補(bǔ)充鉀鹽。

② 密切觀察病情：

定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓并作記錄；常規(guī)留置尿管，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量及尿比重；監(jiān)測(cè)腎功能各項(xiàng)指標(biāo)及血清電解質(zhì)含量。

③ 保證營(yíng)養(yǎng)均衡：

少尿期控制飲食，3日內(nèi)不宜攝入蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含鉀食物，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不輸庫(kù)血；經(jīng)過(guò)3～4日之后，組織分解代謝減慢，可適當(dāng)補(bǔ)充少量蛋白質(zhì)，如行透析治療，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但仍應(yīng)嚴(yán)格禁止鉀的攝入。

④ 積極防治感染：

遵醫(yī)囑使用抗生素，做好各種導(dǎo)管如靜脈通路、尿管的護(hù)理，各種操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

⑤ 做好透析護(hù)理：

計(jì)算每小時(shí)的出入液量，量出為入，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，調(diào)整每小時(shí)的置換液量，保持動(dòng)靜脈管道的通暢，避免發(fā)生扭曲及阻塞，注意觀察透析液的色澤，置管處每日嚴(yán)格按無(wú)菌原則進(jìn)行換藥，預(yù)防感染，注意觀察病人的體溫、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脈搏、呼吸、血壓及有無(wú)腹痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。