微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中技術(shù)監(jiān)護(hù)：

1.應(yīng)熟練掌握各儀器的性能和操作步驟，將儀器車放于術(shù)者對面，接通電源、預(yù)熱15min，仔細(xì)檢查及時排除障礙，術(shù)中嚴(yán)格按操作規(guī)程。

2.根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整好手術(shù)體位，連接各導(dǎo)線，進(jìn)行白平衡及對比度調(diào)節(jié)。

3.在操作氣腹機時，隨時調(diào)整并嚴(yán)格掌握氣體流速，開始充氣時流速易慢，以防止針尖位置不當(dāng)引起氣體栓塞，或因充氣速度過快，流量過大使腹內(nèi)壓驟然上升。一方面使橫膈明顯上升，可造成通氣量減少，妨礙CO²排出，產(chǎn)生CO²蓄積，并發(fā)高碳酸血癥。另一方面刺激腹膜牽張感受器，興奮迷走神經(jīng)，反射性引起心臟驟停。

4.保證制造氣腹的一定是CO²，壓力維持在12-14mmHg，當(dāng)充氣流量到達(dá)15mmHg時關(guān)閉充氣監(jiān)護(hù)，腹內(nèi)壓會造成外科氣腫。

5.靜脈輸液宜選擇上肢，因氣腹或頭高腳低位會影響下肢靜脈血流，隨著瘀血延長，血栓形成發(fā)生率逐漸增加。

6.正確使用電刀和超聲刀，不斷的檢查器械絕緣和連接情況，防止電刀損傷。

7.監(jiān)護(hù)設(shè)備的工作情況，防止影視系統(tǒng)故障而導(dǎo)致手術(shù)中斷。

8.仔細(xì)把持腔鏡和器械，隨時清除管道內(nèi)，器械前端和活動部分的組織碎塊醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，光導(dǎo)纖維不要從內(nèi)鏡上脫接，除非先關(guān)掉光源，否則防止意外燙傷。