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手部瘢痕攣縮護(hù)理

手部瘢痕攣縮護(hù)理

瘢痕,是身體組織修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物,如果組織不能形成瘢痕,一旦由于受傷或感染等原因,使組織遭到破壞后,就不能愈合,外科也就無法開展手術(shù)治療。

瘢痕對手部功能影響:

1.肌腱粘連

2.關(guān)節(jié)僵直

3.皮膚瘢痕攣縮

手部瘢痕形成的原因:

1.手部開放性創(chuàng)傷

2.手部燒傷

3.手部化膿性感染

4.手術(shù)

以上是造成手部形成瘢痕的主要原因,也是影響手功能的主要原因。

引起手部功能障礙的瘢痕分類:

1.不穩(wěn)定性瘢痕:瘢痕厚,表皮薄,血運(yùn)差,表面干燥易裂,極易破潰,形成慢性潰瘍。多見于背部燒傷后,掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)背側(cè)的瘢痕。

2.疼痛性瘢痕:瘢痕緊貼在骨膜上,有神經(jīng)斷端包埋其中,瘢痕觸之疼痛。多見于截指或截肢的殘端。

3.增生性瘢痕式瘢痕疙瘩:是指瘢痕異常增生、肥厚、充血發(fā)紅、痛、癢,可持續(xù)數(shù)月至一年以上,以后有不同程度的萎縮、變軟、色變淡或深暗,痛癢減輕。影響外觀及妨礙關(guān)節(jié)功能。

4.攣縮性瘢痕:以瘢痕為中心,將周圍正常組織牽拉變位,形成攣縮,以至使外形改觀,關(guān)節(jié)活動受限。

手部瘢痕攣縮的治療與預(yù)防:

凡在功能障礙的瘢痕,如不穩(wěn)定性瘢痕、增生性瘢痕、疼痛性瘢痕和攣縮性瘢痕,均適用于手術(shù)治療。有的手部瘢痕形成早期可采取手部康復(fù)治療。

手功能康復(fù):是恢復(fù)一個無痛性、全范圍活動的手。

如何做好手部瘢痕攣縮的康復(fù)護(hù)理,給您如下建議:

1.注意皮膚的清潔,保護(hù)新生皮膚,每天用75%酒精及消毒石蠟油交替擦洗,有預(yù)防破潰及感染的作用。

2.堅(jiān)持溫水(38~39℃)洗手,洗手前將水盆進(jìn)行消毒處理,一天2次,每次30分鐘。有軟化瘢痕的作用。

3.及時(shí)使用合適的彈力手套或彈力繃帶,每日加壓包扎,堅(jiān)持半年以上,以預(yù)防或減輕瘢痕增生的程度。包扎前可涂些疤痕膏。有皮膚破損停止使用,愈合后再用。

4.做好關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)等功能鍛煉,活動初期,范圍不要過大,用力不要過猛,循序漸進(jìn)地增加活動量。具體方法按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)訓(xùn)練方法,掌握后方可進(jìn)行。

5.堅(jiān)持手部作業(yè)治療,ADL訓(xùn)練(日常生活活動),如:穿衣、梳洗、用餐;輕度作業(yè)訓(xùn)練:如剪紙、捏泥人、編織手工藝等;職業(yè)作業(yè)活動:如打字、持錘、書寫等。最關(guān)鍵要樹立信心,持之以恒。

6.病人家屬應(yīng)給予病人精神上、生活上無微不至的關(guān)心,使其保持有規(guī)律的生活和健康的心態(tài),提高自己的生活質(zhì)量。

7.可配合物理治療:

音頻電療:有良好的止癢、止痛的效果以及軟化瘢痕和改善組織營養(yǎng)的作用,每日一次,20~30分/次,20~30次為一療程。

8.超聲波療法,能使膠原纖維束分散醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,對瘢痕組織有一定軟化作用,每次5~15分鐘,1次/日,15~20次為一療程。

9.蠟療法:采用蠟餅進(jìn)行局部蠟療,每次30分鐘,每日2次。

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