感覺障礙病人護理:
感覺障礙是指機體對各種形式的刺激無感知、感知減退或感知異常。主要由感染、腦血管病、腦外傷、藥物及中毒、腦腫瘤、尿毒癥、糖尿病等引起。
1臨床表現(xiàn)
(1)感覺障礙的癥狀:
① 抑制性癥狀,分為完全性感覺缺失、分離性感覺缺失。
② 刺激性癥狀,有感覺過敏、感覺過度、感覺倒錯、感覺異常、疼痛。
(2)感覺障礙的類型及臨床特點:
① 末梢型感覺障礙,為四肢遠端手套、襪套樣深、淺感覺缺失或減退,見于多發(fā)性神經(jīng)炎。
② 后根型感覺障礙為節(jié)段性帶狀分布的淺、深感覺缺失或減退,常伴有相應節(jié)段的根性疼痛,如椎間盤脫出。
③ 節(jié)段性感覺障礙,為脊髓病變產(chǎn)生受累節(jié)段的感覺缺失或感覺分離。若脊髓橫貫性損害,病變平面以下全部感覺缺失;脊髓中央部病變損害前連合,引起病變節(jié)段支配區(qū)的感覺分離,即痛覺和溫度覺消失而觸覺存在。
④ 傳導束型感覺障礙,出現(xiàn)病損部位以下感覺障礙。如內(nèi)囊病變,對側(cè)偏身感覺缺失或減退;脊髓半側(cè)損害,病變平面以下感覺分離,即同側(cè)深感覺喪失,對側(cè)痛、溫覺喪失,伴有同側(cè)相應節(jié)段的根痛及感覺過敏帶。
⑤ 交叉型感覺障礙,多系腦橋病變,產(chǎn)生病變同側(cè)面部感覺缺失和對側(cè)肢體痛、溫覺障礙。
⑥ 皮質(zhì)型感覺障礙,是皮質(zhì)感覺區(qū)某一部分損害,產(chǎn)生對側(cè)一個肢體的復合感覺障礙。
2護理措施
① 消除緊張感。
② 觀察病人的精神狀況、合作程度、意識狀態(tài)、體力情況、皮膚粘膜、肢體活動、共濟運動、神經(jīng)反射等。
③ 對有淺感覺障礙的病人,衣服宜柔軟,床褥宜輕軟、平整;床上不可有銳器;肢體施行保暖時可提高環(huán)境溫度、增加被褥,但不可用熱水袋局部加溫,用熱水擦浴和冷敷時先用健肢試水溫。
④ 對有深感覺障礙的病人要提供安全的活動環(huán)境,強調(diào)不要在黑暗處行走醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,活動過程中要注意保護;經(jīng)常觀察受壓部位的皮膚有無紅、腫、滲出、破潰。
⑤ 每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺;用熱水、冷水刺激溫度覺;用大頭針刺激痛覺。
⑥ 指導病人自我護理的方法及家屬進行護理配合。