治療要點(diǎn)
1. 急性腎盂腎炎
① 一般治療,包括休息與多飲水。
② 抗菌藥物治療,在留取尿標(biāo)本做尿常規(guī)、細(xì)菌檢查之后,立即用抗菌藥物,一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥,如氟哌酸、氨芐西林等。療程一般為10~14日或至癥狀完全消失,尿檢陰性后再用藥3~5日,后停藥觀察。以后每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次,共2~3周,若均為陰性為臨床治愈。抗菌治療期間,可服用碳酸氫鈉堿化尿液以提高抗菌療效。
2. 慢性腎盂腎炎
① 急性發(fā)作者,按急性腎盂腎炎治療。
② 反復(fù)發(fā)作者,在急性發(fā)作控制后應(yīng)積極消除易感因素,同時(shí)應(yīng)參照藥物敏感試驗(yàn)給小劑量抗菌藥物治療??陕?lián)合、間歇、交替使用,每療程2周,總療程2~4個(gè)月。必要時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。
護(hù)理措施
① 合理安排休息與活動(dòng),急性發(fā)作期臥床休息1周,慢性腎盂腎炎不宜從事重體力勞動(dòng)。
② 進(jìn)食清淡且營養(yǎng)豐富、富含維生素的飲食,多飲水,一般每日飲水2500ml以上,勤排尿,保持每日尿量2500ml以上。
③ 觀察病人全身情況及體溫變化,做好心理護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理。
④ 按醫(yī)囑正確使用抗菌藥物,注意藥物療效及副作用,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
⑤ 正確采集清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本,包括留取標(biāo)本前用肥皂水清洗會(huì)陰部,不宜使用消毒劑;宜在抗生素使用前或停藥5日后收集濃縮尿標(biāo)本;留取中段尿置于無菌容器中,于1小時(shí)內(nèi)送檢。
健康教育
告知病人出院后要注意個(gè)人衛(wèi)生、避免誘發(fā)因素,包括勞累、感冒、不潔性生活等。要多飲水、勤排尿。女性病人急性期治愈后1年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。教育病人避免反復(fù)發(fā)作尿道感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,防止急性腎盂腎炎遷延不愈發(fā)展為慢性腎盂腎炎,最終導(dǎo)致慢性腎衰竭。