腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑：

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）指經(jīng)口或經(jīng)導(dǎo)管將營(yíng)養(yǎng)物送至胃腸內(nèi)，通過胃腸的消化和吸收來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。EN的優(yōu)點(diǎn)是供給方便、安全、價(jià)格低廉，能充分利用胃腸道的免疫防御功能，更符合營(yíng)養(yǎng)物消化吸收的解剖生理。

（一） 適應(yīng)證和禁忌證

① 適應(yīng)證：胃腸有一定的功能而需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的病人均可采用EN.

② 禁忌證：腸梗阻、胃腸道有活動(dòng)性出血、嚴(yán)重腸道炎癥、腹瀉及休克病人等。

（二） 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑分類

1大分子聚合物此類營(yíng)養(yǎng)劑需要胃腸道的消化和吸收功能基本正常，才能應(yīng)用。

① 自制勻漿膳：將魚、肉、蔬菜、水果、牛奶、豆?jié){等研碎加水而成，為“自然食物”，有良好的口感，但缺點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)成分不能保證，熱量和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不易精確計(jì)算。

② 大分子聚合物：由蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水等配制而成。可根據(jù)病人的需要配制不同含量、不同濃度的營(yíng)養(yǎng)劑。

2要素飲食是以蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物（短肽、氨基酸）為主的制劑。不需要消化，就能被胃腸道完全吸收，適用于胃腸道消化功能障礙者。

3特殊配方制劑

① 高支鏈氨基酸配方：支鏈氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸）含量高，而芳香族氨基酸含量低醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。支鏈氨基酸可經(jīng)肌肉代謝以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，并可與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)性通過血腦屏障，防治肝性腦病。

② 必需氨基酸配方：含足夠能量和必需氨基酸（異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、蘇氨酸等），只含少量脂肪和電解質(zhì)，適用于腎衰竭病人。

③ 組件配方：各類營(yíng)養(yǎng)成分單獨(dú)存放，用時(shí)根據(jù)病人的需要單獨(dú)供給或配制成不同的營(yíng)養(yǎng)制劑。