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原發(fā)性肝癌護(hù)理辦法

按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

病情觀察

1.有無腹痛、腹脹、腹瀉情況,肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間,有無惡心、嘔吐癥狀及強(qiáng)迫體位。

2.意識(shí)狀態(tài)有無煩躁不安或嗜睡。

3.有無門脈高壓所致的出血現(xiàn)象,如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。

4.皮膚的完整性和病人軀體活動(dòng)能力。

5.進(jìn)食情況及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

癥狀護(hù)理

1.疼痛的護(hù)理:遵醫(yī)囑給予適量止痛藥。提供安靜環(huán)境及舒適體位,進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2.出現(xiàn)意識(shí)障礙按照昏迷護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

3.出血的護(hù)理:動(dòng)態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì),腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。

4.腹水的護(hù)理

(1)大量腹水病人取半臥位醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以減輕呼吸困難。

(2)每日液體攝入量不超過1000ml,并給予低鹽飲食。

(3)應(yīng)用利尿劑時(shí)遵醫(yī)囑記錄24小時(shí)出人量,定期測(cè)量腹圍和體重。

5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理

(1)與營(yíng)養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜,成年休息者每日每公斤給予熱量25-30kcal,輕體力勞動(dòng)者每日每公斤給予熱量30-35kcal.

(2)調(diào)整飲食色、香、味增進(jìn)病人食欲。

(3)重癥病人協(xié)助進(jìn)食。

一般護(hù)理

1.視病情臥床休息。

2.病重時(shí)進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。

3.保持床單位整潔,避免某一局部長(zhǎng)期受壓,鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng)或協(xié)助病人變換體位,定時(shí)翻身。

4.高熱量、高維生素飲食。保證蛋白質(zhì)攝人,有肝昏迷者應(yīng)禁蛋白,清醒后恢復(fù)期給予低蛋白飲食 30g/d,沒有肝性腦病者可正常飲食。 5.鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人保持心情愉快。對(duì)家屬給予精神安慰,說明病情變化的可能性,加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系。

健康指導(dǎo)

1.休息和營(yíng)養(yǎng)。

2.避免受涼、感冒等各種不良刺激。

3.避免高蛋白飲食,以免增加肝臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)肝性腦病。

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