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考試輔導
小兒體液療法的護理簡述:
1.補液前的準備階段
(1)補液前全面了解患兒的病史、病情、補液目的及其臨床意義。
(2)做好家長工作,取得配合;對于患兒也要做好鼓勵與解釋,以消除其恐懼心理,不合作患兒加以適當的約束或給予鎮(zhèn)靜劑。
2.輸液過程中注意事項
(1)按醫(yī)囑要求全面安排24h的液體總量,并本著急需先補、先快后慢、見尿補鉀的原則分批輸入。
(2)嚴格掌握輸液速度,明確每小時輸入量,有條件最好使用輸液泵。注意液體有無漏出血管外,以免引起局部組織壞死。
(3)認真觀察病情,細心做好護理:
1)觀察生命體征:若出現煩躁不安、脈率增快、呼吸加快等,應警惕是否有輸液量過多或輸液速度太快、發(fā)生心力衰竭和肺水腫等情況。
2)觀察脫水情況:注意患兒的神志狀態(tài),皮膚、黏膜干燥程度,有無口渴,眼窩及前囟凹陷程度,尿量,嘔吐及腹瀉次數及量等,比較治療前后的變化,判定脫水減輕或加重。
3)觀察酸中毒表現:觀察患兒面色及呼吸改變醫(yī)學教育網搜集整理,小嬰兒有無精神萎靡。注意酸中毒糾正后,由于血漿稀釋、離子鈣降低,可出現低鈣驚厥。
4)觀察低血鉀表現:患兒有無面色及肌張力改變,有無心音低鈍或心律不齊,有無腹脹,有無腱反射減弱或消失等。補鉀時應按照見尿補鉀的原則,嚴格掌握補鉀的濃度和速度;絕不可做靜脈推注,以免發(fā)生高血鉀。
(4)記錄24h液體出入量:包括口服液體和胃腸道外補液量。液體出量包括尿、大便和不顯性失水。嬰幼兒大小便不易收集,可用“稱尿布法”計算液體排出量。