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電解質(zhì)的平衡:
(一)鈉
是細(xì)胞外液的主要陽離子,維持細(xì)胞外液滲透壓。鈉增多時(shí),引起水腫,減少時(shí)可造成脫水或血容量不足。正常值為142mmol/L(136~145mmol/L)。由腎臟調(diào)節(jié)鈉的平衡,鈉鹽攝入過多時(shí),腎臟排出增加。攝入過少時(shí)腎臟排出減少,禁食時(shí)尿鈉可減少至最低限度。大量消化液的丟失可導(dǎo)致缺鈉,正常人需氯化鈉5~9g/d,相當(dāng)于等滲鹽水500~1000ml.
(二)鉀
是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子,正常值為3.5~5.5mmol/L鉀有極其重要的生理功能,鉀能增加神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性,對(duì)心肌有抑制作用。
鉀來源于食物,主要由腎臟排泄,在禁食和血鉀低時(shí),仍繼續(xù)排鉀。病人禁食2天以上,應(yīng)補(bǔ)充鉀。正常人需要量2~3g/d.