空腹血糖與負(fù)荷后2小時(shí)血糖的關(guān)系

在相對(duì)低的空腹血糖水平時(shí)，空腹血糖與負(fù)何后2小時(shí)血糖具有較好的相關(guān)性。而在空腹血糖水平顯著升高后，如160mg/dl、200mg/dl或250mg/dl以上時(shí)這種相關(guān)性逐漸減弱。

需要使用胰島素患者的血糖特點(diǎn)

對(duì)于病程較長(zhǎng)的糖尿病患者，其空腹血糖較高并且餐后血糖也隨之更高。當(dāng)hba1c>8%時(shí)，控制空腹血糖對(duì)降低hba1c水平的益處更大。如果能夠使空腹血糖降到正常范圍內(nèi)，其餐后2小時(shí)的血糖也容易降到正常范圍。如果不降低空腹血糖，口服降糖藥物很難使餐后血糖降到正常范圍。

基礎(chǔ)胰島素治療是降低空腹血糖安全有效的方法

降低空腹血糖的措施主要有：除外低血糖反應(yīng)；增加夜間藥物的作用；減少晚餐中脂肪攝入過(guò)多。其中最常見(jiàn)的是增加夜間藥物的作用，而基礎(chǔ)胰島素治療是很好的選擇，因?yàn)榛A(chǔ)胰島素治療能使血糖的曲線下面積減少50%.在2型糖尿病治療指南中，也提出對(duì)口服藥物不能達(dá)標(biāo)的患者要聯(lián)合胰島素治療，并提出晚10點(diǎn)后使用中效或長(zhǎng)效胰島素，使空腹血糖控制在4～8mmol/l.

小結(jié)

在糖尿病人群中，一旦空腹血糖升高明顯，負(fù)荷后2小時(shí)血糖即升高更高。如果不降低空腹血糖，僅用口服藥治療，即使餐后血糖下降，也只能降到餐前水平。基礎(chǔ)胰島素治療是降低空腹血糖安全有效的方法。