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如何診斷急性痛風(fēng)?

經(jīng)常有人以為關(guān)節(jié)酸痛,就懷疑是痛風(fēng),要求醫(yī)師開檢驗(yàn)單,看看血液中的尿酸(UA)濃度是否過高。痛風(fēng)的診斷,并不是關(guān)節(jié)痛加上血液中尿酸值高就符合。

根據(jù)1980年美國風(fēng)濕醫(yī)學(xué)會制定的診斷要件,急性痛風(fēng)必須符合:

1.急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作超過一次。

2.發(fā)作時,發(fā)炎反應(yīng)在一天內(nèi)達(dá)到最劇烈的程度。

3.發(fā)作時,只侵犯單一關(guān)節(jié)。

4.受侵犯的關(guān)節(jié)發(fā)紅。

5.大拇趾與腳掌間的關(guān)節(jié)疼痛或腫脹。

6.發(fā)作時,只侵犯一側(cè)大拇趾與腳掌間的關(guān)節(jié)7.發(fā)作時,只侵犯一側(cè)的腳掌關(guān)節(jié)。

8.關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石。

9.高尿酸血癥,就是血中尿酸過高。

10.X光攝影時,發(fā)現(xiàn)受侵犯關(guān)節(jié)不對稱腫脹11.X光攝影時醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)下的囊腫沒有受侵蝕12.發(fā)作時,抽出關(guān)節(jié)液在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶。

13.發(fā)作時,抽出關(guān)節(jié)液做細(xì)菌培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn)微生物。

如果急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的情形符合上面的項(xiàng)目越多,診斷為痛風(fēng)的可能性就越高。

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