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考試輔導
毒鼠強中毒患者的護理:
1.保持呼吸道通暢接觸患者的第一時間,擺好休克體位,立即清除口腔嘔吐物和氣道分泌物,氣管插管,呼吸機高流量加壓吸氧,及時清除氣道分泌物,嚴密觀察呼吸頻率,氣管插管定時沖氣放氣。
2.快速控制抽搐清理呼吸道的同時立即用留置針、醫(yī)用三通管,開放靜脈多通道,給予對癥處理,抽搐次數(shù)明顯減少。若在10~20min之內(nèi)抽搐未得到控制可用硫噴妥鈉0.5g用0.9%NS5ml稀釋后入壺或加快點滴速度,待強烈抽搐得到緩解或陣攣次數(shù)減緩時,可控制滴速,維持或根據(jù)情況遵醫(yī)囑停用硫噴妥鈉,通道保留備用。
3.多功能心電監(jiān)護嚴密監(jiān)測生命體征。
4.徹底清除毒物氣管插管,待病人呼吸道通暢后,即用37℃左右的清水1萬~3萬ml反復洗胃,清除胃內(nèi)毒物,拔除胃管前,用無菌換藥碗配制25%甘露醇250ml加活性碳50g用針管通過胃管注入胃內(nèi),拔除胃管,通過吸附經(jīng)腸道排泄,減少毒物吸收。
5.預防復發(fā)嚴密觀察病情醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理,允許家人看護、心理安慰。
6.基礎(chǔ)護理由于患者意識不清,定時2小時翻身,預防褥瘡發(fā)生;定時口腔護理,保持口腔清潔;濕化氣道,預防痰痂堵塞氣管;保留導尿,保持尿管通暢;定時給予鼻飼飲食。