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急性風(fēng)濕熱的診斷與治療:
Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)包括3個(gè)部分 ①主要表現(xiàn);②次要表現(xiàn);③鏈球菌感染的證據(jù)。在確定有鏈球菌感染的前提下,有兩項(xiàng)主要表現(xiàn),或一項(xiàng)主要表現(xiàn)和兩項(xiàng)次要表現(xiàn)時(shí)排除其他疾病后可以診斷。
治療和預(yù)防:
(一)休息:無心臟炎者臥床休息2周,心臟炎者臥床休息4周,心力衰竭者臥床休息8周。
(二)消除鏈球菌感染:青霉素2周。
(三)抗風(fēng)濕熱治療:
1.阿司匹林:無心臟炎者應(yīng)用每日80~100mg/kg,4~8周。
2.糖皮質(zhì)激素:心臟炎者用潑尼松每日2mg/kg,8~12周。
(四)充血性心力衰竭的治療:大劑量甲基潑尼松龍每日10~30mg/kg,共1~3天。慎用洋地黃。
(五)舞蹈病的治療:可用苯巴比妥醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,安定等鎮(zhèn)靜劑。
(六)預(yù)防:長(zhǎng)效青霉素120萬單位每月肌注1次,至少用5年。