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更年期綜合征的治療

2015-04-03 11:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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更年期綜合征的治療:

(一)心理治療 多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無謂的恐懼與憂慮。同時應使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時能給予同情、安慰與鼓勵,使其所樂觀、順利地度過這一時期。

(二)一般治療 癥狀輕者經(jīng)過解釋后即可消除。必要時服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。

(三)激素治療 絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無效者,一般用3~6個月。

1.雌激素:可補充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長,發(fā)生子宮出血。對大劑量使用時間長者,應注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。

2.雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺,對消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過300mg.

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