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膽道引流的臨床護(hù)理措施

膽道引流的臨床護(hù)理

1.觀察病人的全身情況:對病人的體溫,血壓大小便的顏色,黃疸,食欲,活動體征,膽汁引流量,顏色及性質(zhì)等均要仔細(xì)觀察。如果原有的癥狀與體征逐漸消失與轉(zhuǎn)陰,這表明部分膽汁已進(jìn)入腸道,病情好轉(zhuǎn)。

2.對“T”行管及膽囊造瘺管的觀察與護(hù)理;醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對“T”形管及膽囊造瘺引流的病人,除按常規(guī)護(hù)理外,要特別注意以下幾點:

(1)患者回病房后,要妥善固定“T”形管,造瘺管及引流管,嚴(yán)防脫出。1周內(nèi),特別在術(shù)后3天內(nèi),若“T”形管脫出,可能形成膽汁性腹膜炎,使病情急劇惡化。此時若能及時發(fā)現(xiàn),充分引流是最重要的措施。

(2)全套引流要保持無菌。并要定時更換引流管與引流袋。

(3)經(jīng)常保持引流管的暢通,囑其患者不使引流管扭曲醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,受壓。如果有阻塞時,先查明原因,然后用無菌生理鹽水緩慢沖洗,并做好膽汁引流量的記錄。

(4)術(shù)后或試行夾管或拔管后,要特別注意觀察插管處是否有出血,膽汁瘺出或膽汁性腹膜炎發(fā)生以及其他不適。

(5)囑咐病人,不管在床上或下床活動時,均要保持引流與引流袋低于“T”行管或造瘺管的出口位置,以防止膽汁逆流造成感染。

(6)試行夾管時,要仔細(xì)觀察病人右上腹有無悶脹感或其他不適,如有異常情況出現(xiàn),應(yīng)立即放開夾子,持1~2天后再試行餐后夾管。

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