婦科一般腹部手術(shù)準(zhǔn)備：

一、婦科手術(shù)一般要求

婦科患者術(shù)前常規(guī)作陰道細(xì)胞學(xué)及分泌物檢查，有滴蟲(chóng)、真菌、淋球菌等感染者應(yīng)先治療；陰道清潔度在Ⅲ或Ⅳ度者，需沖洗陰道2～3d.手術(shù)日期避免選在經(jīng)前或月經(jīng)期，急癥例外。

二、婦科一般腹部手術(shù)

「術(shù)前準(zhǔn)備」

1.術(shù)前準(zhǔn)備同普通外科手術(shù)前一般常規(guī)。

2.備皮范圍上起乳根，下至恥骨聯(lián)合、會(huì)陰部（包括陰毛），兩側(cè)至腋中線及大腿前面上1/3.除急癥外，一般手術(shù)可在手術(shù)前1d進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。

3.術(shù)晨消毒外陰，置導(dǎo)尿管，夾住管口醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，用無(wú)菌紗布包裹，固定于陰阜以下部位。有條件時(shí)可用氣囊導(dǎo)尿管接一次性尿袋，有利于固定及更換。

4.全子宮切除術(shù)者，術(shù)前3d起，用1：5000呋喃西林液或其它消毒液擦洗陰道，l/d，術(shù)晨用1；1000硫柳汞酊紗球徹底擦洗陰道，洗后用窺陰器擴(kuò)開(kāi)陰道，擦干積液，再以l％甲紫涂布宮頸及陰道穹窿部。

「術(shù)后處理」

1.手術(shù)后由手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師護(hù)送患者回病房，大手術(shù)后進(jìn)重危病房。室內(nèi)配有急救用品，如氧氣、氣管切開(kāi)包、靜脈切開(kāi)包、吸引器、開(kāi)口器、舌鉗等器械及急救藥品。

2.將留置導(dǎo)尿管以無(wú)菌橡皮管固定于床下無(wú)菌瓶?jī)?nèi)（一次性尿袋固定于床旁），注意導(dǎo)尿管是否通暢，記錄尿量、顏色、性狀，如尿少或有血尿，應(yīng)及時(shí)找出原因進(jìn)行處理。一般手術(shù)后次晨拔除導(dǎo)尿管，全子宮切除術(shù)留置導(dǎo)尿管48h.

3.巨大卵巢腫瘤或有大量腹水者，手術(shù)后放在腹部的沙袋于12h后去除。

4.患者未下床前，擦洗外陰l～2/d.

5.切口縫線拆除時(shí)間，一般在手術(shù)后第7天，愈合不良者，適當(dāng)延長(zhǎng)。張力縫線可在術(shù)后2周拆除。

6.全子宮切除術(shù)后，必要時(shí)在第10d左右輕輕擴(kuò)開(kāi)陰道，檢查穹窿部切口愈合情況，用消毒液紗球輕輕擦拭。如有肉芽組織，用硝酸銀棒局部腐蝕后，涂1％甲紫。3個(gè)月內(nèi)避免性生活。

7.其余同普通外科手術(shù)后一般處理。