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支氣管擴張咯血護理—內科護理

2015-03-25 09:54 醫(yī)學教育網
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支氣管擴張咯血護理按內科及本系統疾病的一般護理常規(guī)

一、病情觀察:

1.觀察痰液的顏色、性狀、氣味和量的變化,必要時留痰標本送驗。

2.觀察病情變化,有無感染與咯血。

3.觀察體溫變化。

4.觀察有無窒息的先兆癥狀,及時采取措施。

5.觀察各種藥物作用和副作用。

二、對癥護理:

1.根據病情,合理給氧。

2.體位引流(1)根據不同部位的病變作體位引流。

(2)引流時間每次為15min,鼓勵患者咳嗽。引流完畢后給漱口。

(3)每日1~2次(清晨、入睡前)作體位引流,記錄引流出的痰量及性質。

(4)引流應在飯前進行,應協助拍背。

3.清除痰液,保持呼吸道通暢,可每日2次進行超聲霧化吸入。

4.咯血患者按咯血護理常規(guī)

(1)給予精神安慰,鼓勵患者將血輕輕咯出。

(2)給予溫涼,易消化半流質,大咯血時禁食。

(3)密切觀察止血藥物的作用和副作用。

(4)密切觀察咯血顏色和量,并記錄。

(5)保證靜脈通路通暢,并正確計算每分鐘滴速。

(6)大咯血患者給予患側臥位頭側向一邊。

(7)準備好搶救物品和吸引器。

(8)必要時正確記錄特護單。

(9)密切觀察有無窒息的先兆癥狀。

(10)保證病室安靜,避兔噪音刺激。及時清除血污物品,保持床單位整潔。

三、一般護理:

1.飲食護理鼓勵患者多進高蛋白,高維生素食物。

2.口腔護理晨起、睡前、進食后漱口或刷牙等,減少細菌下延至呼吸道引起感染。

3.適當休息適當下床活動醫(yī)學教育`網搜集整理,以利痰液引流。

四、健康指導:

 1.注意保暖,預防上呼吸道感染。

2.注意口腔清潔,勤漱口、多刷牙,定期更換牙刷。

3.鍛煉身體,增強抗病能力。

4.保持呼吸道通暢,注意引流排痰。

5.定期做痰細菌培養(yǎng),盡早對癥用藥。

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