正畸治療中骨骼的改變：

1、生長

由于大多數(shù)患者要求正畸治療的時機是青春期間，因此必須評價每個患者的生長潛力，生長預測的第一步確定發(fā)育齡以評價顱面生長的成熟狀態(tài)?？焖偕L與身體或器官的成熟率密切相關，可以將每年生長增加值構成不同的曲線以確定每個患者的青春生長高峰。確定顱面骨骼生長成熟狀態(tài)，可以利用許多生長預測方法，例如頭影測量的方法，將年增加率添加到正常個體的頭影描繪圖上來預測生長發(fā)育，也可以用來確定個體的異常生長狀況，但這種分析僅僅只能確定或預測矢向生長發(fā)育，并且必須以正常個體作為參照。

伴隨顱面機制發(fā)育，上下頜間垂直距離也會增加，這個空間距離增加可以使牙齒持續(xù)萌出，通常情況下上頜牙齒將占空間的1/3，下頜牙齒占2/3.當沿著與FH平面的平行線測量，可以獲得在不同水平生長量，上下頜根尖基骨關系（A點和B點）的差異和它們的關系。例如，如果再開始描繪時B點在A點后5mm，而預測圖上B點在A點后3mm，則預測圖顯示下頜比上頜在水平向多生長2mm.同樣可以測量上頜最前點與下頜最前點間的距離，可以得到顱面骨垂直向生長差異。

2、旋轉

在正常垂直向生長期間，頜間生長可用空間能夠利用來影響下頜的旋轉。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理如果矯治器抑制了牙齒的正常萌出，下頜將反時針旋轉而進入閉合位置，使下頜向前，也減少了垂直向高度。這種情況適用于Ⅱ類骨性患者，它往往前面高過大，唇間裂隙較大，閉合困難。而另一方面，運用萌出機制，可以使下頜鉸鏈式打開，這適用于改善上下頜根尖基骨關系，例如Ⅲ類骨型伴有前下面高減少的患者。

3、正頜外科

嚴重骨骼關系不調的患者，可以通過正畸與正頜外科結合的方法進行治療。改變或糾正頜骨間的矢向或垂直向不調。