牙頜畸形前牙反合診斷:
1.牙源性多由于牙齒萌出或替換過(guò)程中的局部障礙所至,常表現(xiàn)為單純的前牙反。反覆蓋較小,磨牙關(guān)糸為中性或接近中性關(guān)糸。下頜的形態(tài)、大小基本正常,上下頜骨關(guān)糸無(wú)明顯異常,頦部不前突,顏面部基本正常。下頜可自行后退至前牙對(duì)刃關(guān)糸。X線(xiàn)頭影測(cè)量骨骼無(wú)形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,矯治容易,預(yù)后良好。
2.骨源性多由于遺傳和疾病等因素所致,除了前牙反,并伴有頜骨畸形??杀憩F(xiàn)為下頜角鈍,下頜體長(zhǎng),下頜支短或上頜前部發(fā)育不足。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理頦部明顯前突,下頜常不能自行后退。顏面多呈凹面形,有時(shí)還伴有開(kāi)頜畸形。其矯治困難醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,單純的正畸矯治效果不一定好。
這類(lèi)前牙反又可按機(jī)理分為3型:
(1)上頜前部發(fā)育不足,下頜發(fā)育正常。
(2)上頜發(fā)育正常,下頜過(guò)度發(fā)育。
(3)上頜發(fā)育不足伴下頜過(guò)度發(fā)育。
3.功能性由于不良哺乳姿勢(shì)等而引起下頜功能性過(guò)度前伸造成下頜前突和前牙反關(guān)糸,有人稱(chēng)之為假性下頜前突。如不及早矯治,日久可能發(fā)展成真性下頜前突。
4.X線(xiàn)頭影測(cè)量
(1)SNB角及面角增大,說(shuō)明下頜相對(duì)顱底前突,下頜角增大。牙源性前牙反者上述測(cè)量值正常。
(2)下頜前突伴有上頜后縮者,SNB角減小S-Ptm,Ptm-6減小。無(wú)上頜后縮者上述測(cè)量值正常。
(3)ANB角及AB平面角增大,AO-BO值減小,說(shuō)明上下頜關(guān)糸明顯不調(diào),牙源性前牙反者上述測(cè)量值基本正常。
(4)面突角(G-Sn-Pg“)增大,H角(H線(xiàn)-N”P“g)減小Z角(FH-H線(xiàn))增大說(shuō)明軟組織側(cè)面突度減小。上唇突度(Ls-SnPg”)減小或正常。下唇突度(Li-SnPg“)增大。上頜突距(Sn-G)減小或正常,下頜突距(Pg”-G)線(xiàn)增大。
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