招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
醫(yī)學教育網醫(yī)師資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網 > 口腔醫(yī)學知識 > 口腔外科 > 其他 > 正文

顴骨顴弓骨折簡介

2015-03-23 14:30 醫(yī)學教育網
|

顴骨顴弓骨折簡介:

顴骨顴弓位于顏面正側方最突出的位置,最易受到打擊致傷。顴弓骨骼細窄,因此,更易發(fā)生骨折。顴骨參與眼眶底壁、上頜突及顳窩的形成,其最薄弱區(qū)位于顳骨的顴突處。損傷后,可同時發(fā)生上頜骨骨折,重者有顱腦損傷。傷后盡早重定,術后療效佳。

病因

本病主要是由于外部暴力作用所引起。由于顴骨和顴弓是面部較突出的部分,容易因碰撞外傷等暴力而引起骨折

臨床表現

1.顴面部塌陷

顴骨、顴弓骨折后骨折塊移位方向主要取決于外力作用的方向,醫(yī)學教育網|搜集整理多發(fā)生內陷移位。在傷后早期,可見顴面部凹陷。隨后,由于局部腫脹,凹陷畸形并不明顯,易被誤認為單純軟組織損傷。待數日后腫脹消退,又出現局部塌陷。

2.張口受限

由于骨折塊發(fā)生內陷移位,壓迫顳肌和咬肌,阻礙喙突運動,導致張口疼痛和張口受限。

3.復視

顴骨構成眶外側壁和眶下緣的大部分,顴骨骨折移位后,可因眼球移位、外展肌滲血和局部水腫,以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折線中,限制眼球運動等原因而發(fā)現復視。

4.淤斑

顴骨眶壁有閉合性骨折時,眶周皮下、眼瞼和結膜下可有出血性淤斑。

5.神經癥狀

顴骨上頜突部骨折可能損傷眶下神經,致使該神經支配區(qū)有麻木感。骨折時如同時損傷面神經顴支,則發(fā)生眼瞼閉合不全。

檢查

1.體格檢查

觸診骨折局部可有壓痛,塌陷移位顴額縫顴上頜縫骨連接處,以及眶下緣均可能有臺階形成,如自口內沿前庭溝向后上方觸診??蓹z查顴骨與上頜骨喙突之間的空隙是否變小,這些均有助于顴骨骨折的診斷。

2.X線檢查

X線平片檢查常取鼻頦位和顴弓位或CT攝片,在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況,而且還可觀察眼眶上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。由于顴骨骨折多與鄰骨骨折同時發(fā)生,包括上頜骨、顳骨、顴突和蝶骨,又常稱為顴骨復合體骨折。

診斷

顴骨顴弓骨折可根據損傷史、臨床特點和X線攝片檢查而明確診斷。

觸診:骨折局部可有壓痛,塌陷移位,顴額縫、顴上頜縫骨連接處以及眶下緣均可能有臺階形成。如自口內沿前庭溝向后上方觸診,可檢查顴骨與上頜骨、喙突之間的空隙是否變小。這些均有助于顴骨骨折的診斷。

X線攝片檢查:常取鼻頦位和顴弓位。在鼻頦位X線片中不僅可見到顴骨和顴弓的骨折情況,而且還可觀察眼眶、上頜竇及眶下孔等結構有無異常。顴弓位則可清楚顯示顴弓骨折及移位情況。

治療

1.非手術治療

顴骨、顴弓骨折后如僅有輕度移位,畸形不明顯,無張口受限及復視等功能障礙者,可不行手術治療。凡有張口受限者均應作復位手術。雖無功能障礙而有顯著畸形者也可考慮進行手術復位。

2.手術治療

顴骨和顴弓骨折的治療主要是手術復位。顴骨和顴弓骨折后,凡有功能障礙者,都應進行復位治療。如無移位或移位不明顯,又無功能障礙,也可不作特殊處理。顴骨和顴弓骨折復位后,為防止骨折段再移位,應適當限制張口運動,避免碰撞,睡眠時應采用健側臥位。

醫(yī)師資格公眾號

相關資訊
編輯推薦
考試輔導
直播課
免費直播|2021年口腔醫(yī)師備考攻略
【11月10日】老師鴻儒全面講解2021年口腔醫(yī)師備考攻略

直播時間:11月10日 19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師備考攻略全面講解

回到頂部
折疊