骨愈合基本知識(shí):
骨不連是臨床上一種比較常見的骨折并發(fā)癥,處理起來非常棘手,是否您的朋友,您的家人或者您正遭受著骨不連的困擾?那么在這里我將給您做個(gè)科普性的介紹,希望能夠?qū)δ兴鶐椭?
要想了解骨不連,首先得要知道骨愈合。我先介紹一下骨折愈合的基本知識(shí)。骨具有非均質(zhì)、各項(xiàng)性、粘彈性和脆性等力學(xué)性質(zhì)以及獨(dú)特的自我修復(fù)能力,無論從醫(yī)學(xué)還是從工程學(xué)的角度看,骨都是一種具有奇特性質(zhì)的結(jié)構(gòu)材料。骨在承受異常的負(fù)荷或某一部位的應(yīng)力超出承受極限時(shí),可發(fā)生斷裂,導(dǎo)致骨折。不同程度的外力造成不同程度的骨損傷,能量較小的外力僅僅造成輕微的骨折,如骨小梁和裂隙骨折,此時(shí)骨喪失其連續(xù)性但仍保持外形完整。能量較高的外力不僅造成骨的連續(xù)性中斷,還破壞其外形完整,甚至造成大范圍骨缺損。隨著高速交通設(shè)施、高層建筑等現(xiàn)代化工業(yè)的發(fā)展,高能量暴力所致嚴(yán)重、多發(fā)、符合性骨關(guān)節(jié)損傷日漸增多,骨科醫(yī)生在骨折治療中面臨更大的挑戰(zhàn)。
骨愈合的過程是一個(gè)復(fù)雜而持久的過程,骨痂形成、骨缺損的連接并不是骨愈合的終結(jié),在整個(gè)骨愈合過程中骨改建是一個(gè)重要的環(huán)節(jié),可持續(xù)數(shù)年,不僅如此,在人的一生中,骨骼不斷生長(zhǎng)和改建以適應(yīng)其所處的力學(xué)環(huán)境,這就是著名的Wolff定律。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這個(gè)定律首次給出物理學(xué)與機(jī)體組織反應(yīng)之間的定量數(shù)學(xué)關(guān)系,具有里程碑的意義。以后,F(xiàn)rost提出力學(xué)穩(wěn)態(tài)理論,認(rèn)為骨結(jié)構(gòu)在載荷作用下會(huì)產(chǎn)生順應(yīng)性變化以保持應(yīng)變處于生理范圍,此時(shí)骨吸收也骨形成速度相等,骨量增減保持平衡。力學(xué)穩(wěn)態(tài)理論為骨的順應(yīng)性提供了宏觀的解釋。