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診斷與治療急性化膿性腮腺炎

如何診斷與治療急性化膿性腮腺炎疾?。繛榇蠹姨峁┝艘韵滦畔ⅲ?/strong>

一、診斷:

根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。

二、鑒別診斷:

1.流行性腮腺炎

多發(fā)生于兒童,有流行病接觸史,多為雙側(cè)腮腺受累,腮腺腺體腫大,但疼痛較輕,導(dǎo)管口無(wú)紅腫,唾液分泌清亮無(wú)膿液,周?chē)准?xì)胞總數(shù)不增高,但淋巴細(xì)胞比例增大,腮腺不形成膿腫,常經(jīng)7~10天而痊愈醫(yī)/學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

2.嚼肌間隙感染

主要為牙源性感染,表現(xiàn)為以下頜角為中心的腫脹,壓痛,張口受限明顯,但腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫,分泌清亮,膿腫形成可捫得深液動(dòng)感。

3.腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎

又稱假性腮腺炎,表現(xiàn)為區(qū)域性腮腺腫痛,病變與腮腺解剖形態(tài)不一致,腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫,唾液分泌清亮醫(yī)/學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

三、治療:

發(fā)病后要注意改善全身情況。對(duì)體質(zhì)衰弱的重癥患者,應(yīng)維持機(jī)體的體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸少量新鮮血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控制感染,內(nèi)服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開(kāi)引流。切開(kāi)時(shí)要注意防止損傷面神經(jīng)。一般在耳屏前作切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿面神經(jīng)走行方向行鈍性分離,對(duì)分散的小膿灶作多處引流。

四、預(yù)防:

本病雖少見(jiàn),但病情常較嚴(yán)重,應(yīng)積極預(yù)防。對(duì)重病及大手術(shù)后的患者,應(yīng)特別加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,鼓勵(lì)咀嚼運(yùn)動(dòng),給酸性飲料或食物刺激唾液分泌,增強(qiáng)沖洗自潔作用。

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