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球菌性口炎的診斷鑒別

球菌性口炎的診斷鑒別:

1、輔助檢查

涂片鏡檢可見大量球菌;細(xì)菌培養(yǎng)可明確診斷;常規(guī)血象檢查白細(xì)胞數(shù)一般增高醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理。

2、組織病理

黏膜充血水腫,上皮破壞有大量纖維素性滲出,壞死上皮細(xì)胞、多形核白細(xì)胞及多種細(xì)菌和纖維蛋白形成假膜,固有層有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

3、疾病診斷

球菌性口炎的病損有灰黃色假膜覆蓋,假膜致密而光滑,不易擦去,如去除假膜可見溢血的糜爛面。病損周圍炎癥反應(yīng)明顯,炎性口臭,淋巴結(jié)腫大壓痛,白細(xì)胞數(shù)增高,體溫升高。必要時(shí),可作涂片檢查或細(xì)菌培養(yǎng),以確定主要的病原菌。

球菌性口炎有原發(fā)性球菌性口炎和繼發(fā)性球菌性口炎之分。原發(fā)性球菌性口炎并不常見,多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。臨床上多見的是繼發(fā)于某種口腔損害之后,在原有糜爛、潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生的的繼發(fā)性球菌感染,這種繼發(fā)性球菌性口炎通常以原發(fā)病作診斷命名,只是在治療原發(fā)性病損的同時(shí)注意抗感染。

4、鑒別診斷

(1)鵝口瘡(急性假膜型念珠菌?。涸诳谇火つこ溲幕A(chǔ)上可見白色凝乳狀斑點(diǎn)或斑片,涂片或培養(yǎng)可見霉菌菌絲和孢子。

(2)壞死性齦口炎:受累黏膜可見壞死性潰瘍,自發(fā)性出血,疼痛明顯,典型的腐敗性口臭,灰黃色或灰黑色無光澤假膜,壞死區(qū)涂片可見到大量梭狀桿菌和螺旋體。

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