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小兒齲病臨床表現(xiàn)概述:
齲病最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的頜面小窩、裂溝中,以及相鄰牙齒的接觸面,前者稱為窩溝齲,后者稱為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲較少,在嚴重營養(yǎng)不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時可見到。
根據齲齒破壞的程度,臨床可分為淺齲、中齲和深齲:
1.淺齲
齲蝕破壞只在釉質內,初期表現(xiàn)為釉質出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊,表面粗糙稱初齲。繼而表面破壞稱為淺齲。初齲或淺齲沒有自覺癥狀。鄰面齲開始發(fā)生在牙齒接觸面下方,窩溝齲則多開始在溝內,早期都不容易看到醫(yī)|學教|育網搜集整理。只有發(fā)生在窩溝口時才可以看到,但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著,醫(yī)師檢查不仔細會誤診或漏診。
2.中齲
齲蝕已達到牙本質,形成牙本質淺層齲洞?;純簩渌?、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛,是因為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3.深齲
齲蝕已達到牙本質深層,接近牙髓,或已影響牙髓,牙齒受破壞較大醫(yī)|學教|育網搜集整理。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感,特別對熱敏感,刺激去掉以后,疼痛仍持續(xù)一定時間才逐漸消失,這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經治療,則繼續(xù)發(fā)展感染牙髓或使牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外,引起根尖周炎癥,可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或只留殘根時,應將其拔除。