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牙本質(zhì)齲的發(fā)展過(guò)程:
牙本質(zhì)齲多由釉質(zhì)齲發(fā)展而來(lái)。牙本質(zhì)內(nèi)含有機(jī)物較多,約占重量的2%,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理主要為膠原。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有成牙本質(zhì)細(xì)胞突起,牙本質(zhì)齲是沿著牙本質(zhì)小管進(jìn)展的,故發(fā)展較快,同時(shí)伴有牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體的防御性反應(yīng)。
隨著釉質(zhì)齲向深層發(fā)展,到達(dá)釉牙本質(zhì)界時(shí),則沿此界向兩側(cè)擴(kuò)展,并由此沿牙本質(zhì)小管深入,早期使緊接釉質(zhì)病損前沿的牙本質(zhì)發(fā)生脫礦,形成底向外,頂向內(nèi)并稍圓突的三角形病損區(qū),呈淡黃色。在脫礦區(qū)深部受累的牙本質(zhì)細(xì)胞突起受到刺激后發(fā)生脂肪變性,在脂肪性變的基礎(chǔ)上,有礦物鹽沉積,使小管發(fā)生礦化而閉塞。礦化后的牙本質(zhì)小管與牙本質(zhì)基質(zhì)的折光指數(shù)一樣,因此,磨片在顯微鏡下用透射光觀察時(shí)呈透明狀,故稱透明牙本質(zhì)。