鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形,是先天性疾病,由各對鰓裂未完全退化的組織發(fā)育而成。1932年Ascherson命名為鰓源性囊腫,廣為大家接受并沿用至今。咽內(nèi)及皮外兩端均有開口者稱為瘺管,僅一端開口者稱為不完全瘺管(或竇道);若兩端均無開口,僅為殘留于組織內(nèi)的上皮腔隙,因其內(nèi)有分泌物儲留,稱為囊腫。三種病變可以互變。其臨床形式多樣;解剖關(guān)系復雜;易因誤診、誤治致復發(fā)。
病因
關(guān)于鰓裂囊腫的病因?qū)W仍有爭論,但大多贊同下列鰓源性學說:
1.鰓器上皮細胞的殘留。
2.鰓溝閉合不全。
3.分隔鰓溝與咽囊的閉膜破裂。
4.鰓器的發(fā)育異常。
5.頸竇存留。
以上幾種因素也可同時存在。還有作者因囊腫標本大部分有淋巴組織而提出“良性淋巴上皮囊腫學說”,認為是一種囊性淋巴結(jié)病變或稱“良性淋巴上皮囊腫”。
臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)群體
本病屬先天性疾病,顯著癥狀可發(fā)生于任何年齡,一般認為男女發(fā)病率相當,左右側(cè)無差別。從出生至85歲均有報道,以30歲左右多見。鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡,瘺管多在嬰兒期被發(fā)現(xiàn),而囊腫則容易在兒童或青少年期發(fā)生醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
2.疾病癥狀
鰓裂瘺一般發(fā)現(xiàn)早,癥狀典型,多為頸側(cè)胸鎖乳突肌前緣可見細小瘺口,擠壓時可有少許白色分泌物,也可觸及條索狀物向深部走行。鰓裂囊腫生長緩慢。其主要臨床表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)頸部或腮腺區(qū)無痛性腫塊,逐漸增大或時大時小。鰓裂囊腫上皮可癌變醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理。
3.疾病危害
鰓裂囊腫容易反復感染,診治不當容易復發(fā),二次或多次手術(shù)引起瘢痕粘連,增加手術(shù)難度,更加難以根治,給患者帶來痛苦,也可能導致焦慮等心理不適。