插管洗胃術(shù)注意事項:
1.吞入腐蝕性毒物(如強酸、強堿),新近上消化道出血,食管或賁門狹窄或梗阻,主動脈弓瘤患者,均禁忌洗胃。
2.當(dāng)中毒性質(zhì)不明時,應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送驗,洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后,再采用對抗劑洗胃。
3.每次灌入量以300ml—500ml為限。如灌入量過多,有導(dǎo)致液體從口鼻腔內(nèi)涌出而引起窒息的危險,并可使胃內(nèi)壓上升,增加毒物吸收;可引起迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致反射性心跳驟停。心肺疾病患者,更應(yīng)慎重。
4.洗胃過程中,如有阻礙、疼痛、流出液有較多鮮血或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)立即停止施行洗胃。洗胃過程中隨時觀察患者呼吸,血壓,脈搏的變化,并做好詳細(xì)記錄。
5.幽門梗阻患者洗胃,須記錄胃內(nèi)滯留量(如洗胃液2000ml,洗出液為2500ml,則胃內(nèi)滯留量為500ml)。服毒患者洗胃后,可酌情注入50%硫酸鎂30-50ml或25%硫酸鈉30-60ml導(dǎo)瀉。
6.用自動洗胃機洗胃,使用前必須接妥地線,以防觸電,并檢查機器各管道銜接是否正確,接牢,運轉(zhuǎn)是否正常。打開控制臺上的按鈕向胃內(nèi)注入洗胃液的同時觀察正壓表(一般壓力不超過40kPa),并觀察洗胃液的出入量。如有水流不暢,進(jìn)、出液量相差較大,可交替按“手沖”和“手吸”兩鍵;進(jìn)行調(diào)整。用畢及時清洗。