子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)與診斷：

（1）協(xié)調(diào)性宮縮乏力

多屬繼發(fā)性宮縮乏力，特點：

①宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，但收縮力弱、持續(xù)時間短、間歇期長且不規(guī)律（宮縮＜2次/10分鐘）；

②宮縮高峰時，手指壓宮底部，肌壁出現(xiàn)凹陷；

③臨產(chǎn)早期宮縮正常，于第一產(chǎn)程活躍期后期或第二產(chǎn)程時宮縮減弱，常見于中骨盆、骨盆出口平面狹窄，持續(xù)枕橫位或枕后位，對胎兒影響不大。

（2）不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

多屬原發(fā)性宮縮乏力，多見于有頭盆不稱和胎位異常的初產(chǎn)婦。宮縮特點是：

①宮縮極性倒置，子宮收縮波由下向上擴散，波幅小、不規(guī)律、頻率高、節(jié)律不協(xié)調(diào)；宮腔內(nèi)壓力下段強于宮底部，宮縮間歇期子宮壁不完全松弛，屬無效宮縮醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

②臨床表現(xiàn)是產(chǎn)婦下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，甚至脫水、電解質紊亂、腸脹氣、尿潴留；胎兒-胎盤循環(huán)障礙，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

③產(chǎn)科檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律。

④宮口擴張早期緩慢或停滯，胎先露部下降延緩或停滯，潛伏期延長。

（3）產(chǎn)程曲線異常

宮縮乏力導致產(chǎn)程曲線異常：

1）潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期、初產(chǎn)婦約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長。

2）活躍期延長：從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時，最大時限8小時，若超過8小時，稱活躍期延長。

3）活躍期停滯：進入活躍期后，宮口不再擴張達4小時以上。

4）第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩。

5）第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展。

6）胎頭下降延緩：活躍期晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h.

7）胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降1小時以上。

8）滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時。