急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)與治療：

(一)臨床表現(xiàn)

　　本病癥狀輕重不一。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理與年齡、病原體及機體抵抗力不同有關(guān)，年長兒癥狀較輕，嬰幼兒則較重。

　　1.一般類型“上感”

　　(1)癥狀：局部癥狀：可出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。全身癥狀：發(fā)熱，熱度高低不一。嬰幼兒可驟然起病，高熱、納差、咳嗽、可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁，甚至高熱驚厥。部分患兒發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛，與發(fā)熱所致反射性腸蠕動增強或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)。

　　(2)體征：體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。肺部呼吸音一般正常。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

　　病程約3～5天。如體溫持續(xù)不退或病情加重，應(yīng)考慮炎癥波及其他部位。

　　2.兩種特殊類型“上感”

　　(1)皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等。體查可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍，病程1周左右。

　　(2)咽結(jié)合膜熱：病原體為腺病毒3、7型，常發(fā)生于春夏季。是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征的急性傳染病，可在集體兒童機構(gòu)中流行。多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎，可伴球結(jié)膜出血。頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有時有胃腸道癥狀。病程1～2周。

(二)治療

　　1.一般治療休息、多飲水;注意呼吸道隔離;預(yù)防并發(fā)癥。

　　2.病因治療常用抗病毒藥物如利巴韋林(病毒唑)，具有廣譜抗病毒作用，劑量為l0～15mg/(kg·d)，療程為3～5日。如病情重、有繼發(fā)細(xì)菌感染，或有并發(fā)癥者可選用抗生素，常用者有青霉素類、頭孢菌素類、復(fù)方磺胺甲噫唑及大環(huán)內(nèi)酯類等，療程3～5日。如證實為溶血性鏈球菌感染，或既往有風(fēng)濕熱、腎炎病史者，青霉素療程應(yīng)為l0～14日。局部可用l%病毒唑滴鼻液，每日4次;病毒性結(jié)膜炎可用0.1%阿昔洛韋滴眼液滴眼，每l～2小時l次。

　　3.對癥治療④高熱：可口服對乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用冷敷、溫濕敷或酒精浴降溫;如發(fā)生高熱驚厥者可予鎮(zhèn)靜、止驚等處理;②咽痛：可含服咽喉片。