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小兒神經(jīng)精神發(fā)育

2016-04-25 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒神經(jīng)精神發(fā)育:

神經(jīng)精神發(fā)育的基礎是神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。而神經(jīng)精神活動是神經(jīng)系統(tǒng)對內外刺激反應的表現(xiàn),包括感知、反射、動作、語言及對周圍人的感情反應等。神經(jīng)精神活動的發(fā)展取決于神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦的成熟程度,出生時腦重為體重的20~25%,6個月時為成人腦重的50%,10歲時達90%.出生時脊髓、中腦、橋腦及延髓已發(fā)育較好,許多皮層下中樞發(fā)育也較早,從而保證了嬰兒出生時有較好的循環(huán)、呼吸等生命功能。丘腦及下丘腦在出生后數(shù)月內發(fā)育較快,對體溫調節(jié)、饑飽等反應有關。大腦皮質較成人薄,各層細胞已開始分化,到3歲時皮質細胞大致分化完成;8歲時已與成人無多大區(qū)別。但細胞功能卻隨著年齡的增長和發(fā)育日益復雜化。除了大腦皮質的分層及細胞的分化外,傳導神經(jīng)的髓鞘形成對神經(jīng)系統(tǒng)的反應也有意義。在嬰兒期,由于皮質發(fā)育尚不完善,皮質下中樞的興奮性較高,神經(jīng)髓鞘形成不全,當外界刺激通過神經(jīng)傳入大腦時,在皮質不易形成一個明確的興奮灶,興奮與刺激容易擴散。因此,小兒的神經(jīng)活動不穩(wěn)定,反應較遲緩,患病時,特別是高熱或中毒時,容易發(fā)生煩躁、嗜睡、驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。影響神經(jīng)、精神發(fā)育的因素有:①遺傳:染色體異常都能發(fā)生一定程度的智能遲緩,如21-三體綜合征;單基因遺傳、多種代謝缺陷病也可引起嚴重智能遲緩如苯丙酮尿癥;多基因遺傳也可有智能遲緩。②環(huán)境:出生前后嚴重營養(yǎng)不良,鋅、鐵等元素缺乏等也可影響智力發(fā)育;教養(yǎng)條件也很重要。③個體差異等。種代謝缺陷病也可引起嚴重智能遲緩如苯丙酮尿癥;多基因遺傳也可有智能遲緩。②環(huán)境:出生前后嚴重營養(yǎng)不良,鋅、鐵等元素缺乏等也可影響智力發(fā)育;教養(yǎng)條件也很重要。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理③個體差異等。

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