急性風(fēng)濕熱治療|預(yù)防：

    （一）休息 急性風(fēng)濕熱患兒需臥床休息至少2周，密切觀察有無(wú)心臟受損的表現(xiàn)。若有心臟炎，應(yīng)絕對(duì)臥床休息4周，待急性癥狀完全消失，血沉正常后逐漸起床活動(dòng)。若伴心力衰竭，則應(yīng)在心功能恢復(fù)后3～4周方能起床活動(dòng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)。

    （二）消除鏈球菌感染 肌注青霉素60～80萬(wàn)U，每日二次，不少于2周。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素。

    （三）抗風(fēng)濕熱治療

    1.阿司匹林 無(wú)心臟炎患兒每日80～l00mg/kg，分次口服，兩周后減為每天75mg/kg，持續(xù)4～6周。

    2.腎上腺皮質(zhì)激素 心臟炎時(shí)應(yīng)早期使用。潑尼松日用量2mg/kg，分次口服。2～4周后減量，總療程8～l2周。

    （四）充血性心力衰竭的治療 凡發(fā)生心力衰竭者，均視為風(fēng)濕熱活動(dòng)伴嚴(yán)重心臟炎，應(yīng)即刻給予大劑量靜脈注射糖皮質(zhì)激素治療。應(yīng)慎用或不用洋地黃制劑。必要時(shí)應(yīng)用吸氧、利尿及低鹽飲食。

    （五）其他 舞蹈病有自限性，尚無(wú)特效治療，僅采用支持及對(duì)癥處理，可給予鎮(zhèn)靜劑。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)給予制動(dòng)。

    （六）預(yù)防

    1.改善生活環(huán)境，增強(qiáng)體質(zhì)減少鏈球菌咽峽炎的發(fā)生。

    2.早期診斷和治療 鏈球菌咽峽炎，一旦確診應(yīng)及早給予青霉素肌注10天。

    3.確診風(fēng)濕熱后，應(yīng)長(zhǎng)期使用抗菌藥物預(yù)防鏈球菌咽峽炎。長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U每月肌注l次為首選方案。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素或其他敏感抗菌藥物。