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水痘診斷要點|鑒別診斷

2014-06-13 15:19 醫(yī)學教育網
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一、水痘診斷要點

1.起病2-3周前有水痘接觸史。

2.臨床表現初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥,發(fā)熱大多不高,發(fā)熱1—2天內,頭面、發(fā)際及全身其他部位出現紅色斑丘疹,以軀干部位較多,四肢部位較少。疹點出現后,很快變?yōu)榘捳?,呈橢圓形,大小不一,內含水液,周圍紅暈,皰壁薄易破,常伴瘙癢,繼則結成痂蓋脫落,不留疤痕。

3.皮疹分批出現,此起彼落,在同一時期,丘疹、皰疹、干痂并見。

4.實驗室檢查周圍血白細胞總數正?;蚱汀9稳⌒迈r皰疹基底物,用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞,用酸性染色檢查核內包涵體。

二、水痘鑒別診斷

1.麻疹、風痧、奶麻、丹痧均為斑丘疹,皮疹分布全身,形態(tài)細小如針尖或粟粒狀,無皰疹、結痂現象。

2.膿皰瘡多發(fā)于夏天炎熱季節(jié),皰疹較大,壁較薄,內含膿液,不透亮,容易破潰,破潰后隨膿液流溢蔓延附近皮膚而發(fā),多發(fā)于頭面部及四肢暴露部位。

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