病變聲音：

病變聲音，指疾病反映于聲音上的變化。一般來說，在正常生理變化范圍之外以及個體差異以外的聲音，均屬病變聲音。

1.發(fā)聲異常：

在患病時，若語聲高亢宏亮，多言而躁動，多屬實證、熱證。若感受風、寒、濕諸邪，聲音常兼重濁。若語聲低微無力，少言而沉靜，多屬虛證、寒證或邪去正傷之證。

（1）音啞與失音語聲低而清楚稱音啞，發(fā)音不出稱失音。臨床發(fā)病往往先見音啞，病情繼續(xù)發(fā)展則見失音，故二者病因病機基本相同，當先辨虛實。新病多屬實證，因外感風寒或風熱襲肺，或因痰濁壅肺，肺失清肅所致。久病多屬虛證，因精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金所致。

（2）鼻鼾鼻鼾是指氣道不利時發(fā)出的異常呼吸聲。正常人在熟睡時亦可見鼾聲。若鼾聲不絕，昏睡不醒，多見于高熱神昏或中風入臟之危證。

（3）呻吟、驚呼呻吟是因痛苦而發(fā)出的聲音。呻吟不止是身痛不適。由于出乎意料的刺激而突然發(fā)出喊叫聲，稱驚呼。驟發(fā)劇痛或驚恐常令人發(fā)出驚呼。小兒陣發(fā)驚呼，聲尖驚恐，多是肝風內(nèi)動，擾亂心神之驚風證。

2.語言異常：

“言為心聲”，故語言異常多屬心的病變。一般來說，沉默寡言者多屬虛證、寒證；煩躁多言者，多屬實證、熱證。語聲低微，時斷時續(xù)者，多屬虛證；語聲高亢有力者多屬實證。

（1）狂言癲語

狂言癲語都是患者神志錯亂、意識思維障礙所出現(xiàn)的語無倫次醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。

狂言表現(xiàn)為罵詈歌笑無常，胡言亂語，喧擾妄動，煩躁不安等，主要見于狂證，俗稱“武癡”、“發(fā)瘋”。病人情緒處于極度興奮狀態(tài)，屬陽證、熱證。多因痰火擾心、肝膽郁火所致。

癲語表現(xiàn)為語無倫次，自言自語或默默不語，哭笑無常，精神恍惚，不欲見人。主要見于癲證，俗稱“文癡”病人精神抑郁不振，屬陰證。多因痰濁郁閉或心脾兩虛所致。

（2）獨語與錯語

獨語和錯語是患者在神志清醒，意識思維遲鈍時出現(xiàn)的語言異常，以老年人或久病之人多見，為心之氣血虧虛，心神失養(yǎng)，思維遲鈍所致，多見于虛證患者。

獨語表現(xiàn)為獨自說話，喃喃不休，首尾不續(xù)，見人便止。多因心之氣血不足，心神失養(yǎng)，或因痰濁內(nèi)盛，上蒙心竅，神明被擾所致。

錯語表現(xiàn)為語言顛倒錯亂，或言后自知說錯醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理，不能自主，又稱為“語言顛倒”，“語言錯亂”。多因肝郁氣滯，痰濁內(nèi)阻，心脾兩虛所致。

（3）譫語與鄭聲

譫語與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時，出現(xiàn)的語言異常，為病情垂危，失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語多因邪氣太盛，擾動心神所致，而鄭聲多是正氣大傷，心神失養(yǎng)所致。

譫語表現(xiàn)為神志不清，胡言亂語，聲高有力，往往伴有身熱煩躁等，多屬實證、熱證。尤以急性外感熱病多見。

鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉，語言重復，低微無力，時斷時續(xù)。多因心氣大傷、神無所依而致。屬虛證。