APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)婦科 > 正文

產(chǎn)后血崩的中醫(yī)診治

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

辨證時(shí)應(yīng)注意本病主要是指產(chǎn)后7天內(nèi)的出血,而且以產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血為主,以區(qū)別于產(chǎn)后惡露不絕,治療時(shí)除按虛實(shí)辨證施治外,危重者應(yīng)予中西醫(yī)結(jié)合治療。

一、氣虛型

主要證候:新產(chǎn)后突然陰道大量出血,血色鮮紅,頭暈?zāi)垦#?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink" >心悸怔忡,氣短懶言,肢冷汗出,面色蒼白,舌淡,脈虛數(shù)。

證候分析:因產(chǎn)氣虛,沖任不固,統(tǒng)攝無權(quán),故令陰道大量出血,血色鮮紅;因無瘀滯,故無腹痛;氣虛不攝,營血下脫,清竅失養(yǎng),故頭暈?zāi)垦?;血脫不能上奉于心,心失所養(yǎng),則心悸怔忡;氣虛下陷,故氣短懶言;氣虛,腠理不密,衛(wèi)氣不固,則肢冷汗出;氣虛血少,不能上榮于面,故面色蒼白。舌淡,脈虛數(shù),為氣虛血脫之征。

治療法則:補(bǔ)氣固沖,攝血止崩。

方藥舉例:升舉大補(bǔ)湯(《傅青主女科》)去黃連,加地榆炭、烏賊骨。

黃芪、白術(shù)、陳皮、人參、炙草、升麻、當(dāng)歸、熟地、麥冬、川芎、白芷、黃連、黑芥穗

方中參、芪、術(shù)、草、升麻、烏賊骨益氣升提,固沖攝血;熟地、當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血益精;麥冬養(yǎng)陰生津;白芷辛香醒神;黑芥穗、地榆炭固經(jīng)止血。

若昏不知人,肢冷汗出,脈微細(xì)欲絕者,為氣隨血脫,宜補(bǔ)氣固脫,方用獨(dú)參湯。若冷汗淋漓,四肢厥逆者,宜回陽救逆,方用參附湯。

二、血瘀型

主要證候:新產(chǎn)后突然陰道大量下血,夾有血塊,小腹疼痛拒按,血塊下后腹痛減輕,舌淡黯或有瘀點(diǎn)瘀魔,脈沉澀。

證候分析:瘀血內(nèi)阻,新血難安,血不歸經(jīng)而妄行,故陰道大量下血,夾有血塊;瘀血留滯,胞脈阻痹,不通則痛,故小腹疼痛拒按;血塊下后,胞脈瘀阻稍緩,則腹痛減輕。舌淡黯,有瘀點(diǎn)瘀班,脈沉澀,為血瘀之征。

治療法則:活血祛瘀,理血?dú)w經(jīng)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

方藥舉例:化瘀止崩湯(《中醫(yī)婦科學(xué)》)。

炒蒲黃、五靈脂、益母草、南沙參、當(dāng)歸、川芎、三七粉

方中五靈脂、益母草活血祛瘀以止痛;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血;炒蒲黃、三七粉活血止血,理血?dú)w經(jīng);沙參益氣養(yǎng)陰,使祛瘀而不傷正。全方共奏活血祛瘀,理血?dú)w經(jīng)之效。

三、產(chǎn)傷型

主要證候:新產(chǎn)后突然陰道大量下血,血色鮮紅,持續(xù)不止,軟產(chǎn)道有裂傷,面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細(xì)數(shù)。

證候分析:由于急產(chǎn)、難產(chǎn)損傷軟產(chǎn)道,經(jīng)脈破損,故使陰道大量下血,持續(xù)不止,血色鮮紅;血失過多,故面色蒼白。舌淡,苔薄,脈細(xì)數(shù),為失血傷陰之征醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

治療法則:益氣養(yǎng)血,生肌固經(jīng)。

方藥舉例:牡蠣散(《證治準(zhǔn)繩》)。

煅牡蠣、川芎、熟地黃、白茯苓、龍骨、續(xù)斷、當(dāng)歸、炒艾葉、人參、五味子、地榆、甘草

方中人參、甘草益氣;;熟地、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血;續(xù)斷補(bǔ)腎強(qiáng)腰以續(xù)筋脈;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理龍骨、牡蠣育陰潛陽,生肌固經(jīng);茯苓、五味子交通心腎而寧神;炒艾葉、地榆止血。全方共收益氣養(yǎng)血,生肌固經(jīng)止崩之效。

若軟產(chǎn)道裂傷明顯,應(yīng)及時(shí)縫合止血,繼以中藥調(diào)治。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊