醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第29期

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是中度脫水的臨床表現(xiàn)（）

A.四肢厥冷

B.尿量明顯減少

C.皮膚干燥、彈力差

D.精神萎靡或煩躁不安

E.眼窩及前囟明顯凹陷

學(xué)員提問：為什么不選E？

答案與解析：本題答案為A。

選項(xiàng)E的描述是屬于中度脫水的臨床表現(xiàn)的。中度脫水：失水量占體重的5％～10％（50～100ml／kg）?；純壕裎一驘┰瓴话?，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】皮膚干燥、彈力差；眼窩、前囟明顯凹陷；哭時(shí)淚少；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】口唇黏膜干燥；四肢稍涼，尿量明顯減少，脈搏增快，血壓稍降或正常。因此結(jié)合題干所問，正確的選項(xiàng)是A。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

治療產(chǎn)后出血之氣虛型的代表方為（）

A.保陰煎

B.膠艾湯加味

C.升舉大補(bǔ)湯

D.歸脾湯

E.生化湯

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

產(chǎn)后出血氣虛證證候：新產(chǎn)后，突然陰道大量出血，血色鮮紅，頭暈?zāi)炕ǎ?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸怔忡，氣短懶言，肢冷汗出，面色蒼白；舌淡，脈虛數(shù)。

治法：補(bǔ)氣固沖，攝血止崩。

方藥：升舉大補(bǔ)湯去黃連，加地榆炭、烏賊骨。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是C。

【中藥學(xué)】

屬于相畏的配伍是（）

A.天南星配生姜

B.甘草配甘遂

C.石膏配牛膝

D.丁香配郁金

E.藜蘆配白芍

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

相畏就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。半夏畏生姜，生半夏畏白礬，洋金花畏生草烏，天南星畏生姜?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故正確的選項(xiàng)是A。

【藥理學(xué)】

藥物中毒搶救，試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)酸化尿液時(shí)，藥物腎清除率小于腎小球?yàn)V過率，堿化尿液時(shí)則相反，該藥物是（）

A.強(qiáng)堿性

B.弱堿性

C.弱酸性

D.強(qiáng)酸性

E.非解離型

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

腎臟的重吸收作用主要決定于腎小球?yàn)V過，尿液pH值將影響藥物解離度，從而影響排泄。當(dāng)弱酸性藥物中毒時(shí)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】堿化尿液可使藥物的重吸收減少，排泄增加，從而解救藥物中毒。故正確的選項(xiàng)為C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是出現(xiàn)頭汗的常見原因（）

A.虛陽上越

B.陽氣內(nèi)郁

C.上焦熱盛

D.中焦?jié)駸?

E.進(jìn)食辛辣熱湯

學(xué)員提問：正確答案應(yīng)該是D才對(duì)吧？

答案及解析：本題答案為B。

選項(xiàng)D中焦?jié)駸崾强梢砸痤^汗出現(xiàn)的病因，在此是不符合題干所問的，請(qǐng)注意看清題干內(nèi)容，題干問的是不是出現(xiàn)頭汗的常見原因，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】也就是說哪個(gè)不會(huì)出現(xiàn)頭汗，那么只有B，因?yàn)锽選項(xiàng)是手足心汗的病因，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，正確的答案是B。

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