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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2014年第26期
【中醫(yī)診斷學(xué)】
咯痰白滑量多易出者屬()
A.寒痰
B.燥痰
C.熱痰
D.濕痰
E.肺癰之痰
學(xué)員提問:請解釋?
答案及解析:本題答案為D。
望痰
(1)痰白清稀而量多者,多屬寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虛失運,濕聚為痰。
(2)痰白黏稠量多,滑而易咯出者,多屬濕痰,因脾失健運,水濕內(nèi)停,聚而成痰。
(3)痰黃黏稠者,多屬熱痰,因熱邪內(nèi)盛,煉液為痰。
(4)痰少而黏,難于咯出者,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多屬燥痰,因燥邪犯肺,耗傷肺津,或肺陰虧虛,肺失滋養(yǎng)所致。
(5)痰中帶血,色鮮紅者,為熱傷肺絡(luò),多因肺陰虧虛,或肝火犯肺,或痰熱壅肺所致。
(6)咯吐膿血腥臭痰者,為肺癰,因熱毒壅肺,腐敗釀膿而致。
故本題正確答案為D。
【中藥學(xué)】
下列藥物中,可用于治療心悸失眠、自汗及盜汗的是()
A.遠志
B.龍骨
C.柏子仁
D.合歡皮
E.酸棗仁
學(xué)員提問:為什么不選龍骨?
答案及解析:本題答案為E。
酸棗仁
功效:養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津。
應(yīng)用
(1)心悸失眠。能養(yǎng)心陰,益肝血而有安神之效。為養(yǎng)心安神要藥。
(2)自汗、盜汗。
此外,有收斂生津止渴之功效,還可用治傷津口渴咽干。
龍骨
功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀。
應(yīng)用
(1)心神不寧,心悸失眠,驚癇癲狂。龍骨質(zhì)重,可用治多種神志失常之患。如治療心神不寧、心悸失眠、健忘多夢等證,常與朱砂、酸棗仁、柏子仁等安神之品配伍;治療驚癇抽搐,癲狂發(fā)作者,須與牛黃、膽南星、礞石等化痰、止痙之品配伍。
(2)肝陽眩暈。本品有較強的平肝潛陽作用,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】常與牡蠣、代赭石、牛膝等配伍。
(3)滑脫諸證。如遺精、滑精、尿頻、遺尿、崩漏、帶下、自汗、盜汗等多種正虛滑脫之證,皆可用之。
(4)濕瘡癢疹,瘡瘍久潰不斂。
因此,本題答案為E。
【方劑學(xué)】
和解少陽的代表方劑是()
A.四逆散
B.逍遙散
C.小柴胡湯
D.大柴胡湯
E.半夏瀉心湯
學(xué)員提問:為什么不是四逆散?
答案及解析:本題答案為C。
小柴胡湯
功用:和解少陽。
主治:
(1)傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
(2)熱入血室證。婦人中風(fēng),經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時。
(3)黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。
四逆散
功用:透邪解郁,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】疏肝理脾。
主治:
(1)陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。
(2)肝脾氣郁證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。
故本題答案為C。
【針灸學(xué)】
足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的循行交接部位是()
A.心中
B.肺中
C.胸中
D.手小指端
E.足大趾內(nèi)端
學(xué)員提問:請老師解釋?
答案及解析:本題答案為A。
十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律
十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸。
十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是:①相表里的陰經(jīng)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】與陽經(jīng)在手足末端交接,如手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)相交接;手少陰心經(jīng)在小指端與手太陽小腸經(jīng)相交接;手厥陰心包經(jīng)在無名指端與手少陽三焦經(jīng)相交接;足陽明胃經(jīng)從足背上至大趾內(nèi)端與足太陰脾經(jīng)相交接;足太陽膀胱經(jīng)在小趾端與足少陰腎經(jīng)相交接;足少陽膽經(jīng)從足背上分出,至大趾外端與足厥陰肝經(jīng)相交接。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接,如手足陽明經(jīng)交接于鼻旁,手足太陽經(jīng)皆通于目內(nèi)眥,手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接,如足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中,足少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)交接于胸中,足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中。
所以本題正確答案選A。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
吳某,男性,55歲,高血壓病史20年,心電圖RV5=4.0mV,RV5+SV1=4.9mV,應(yīng)診斷為()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房及左心室肥大
D.左室高電壓
E.雙側(cè)心室肥大
學(xué)員提問:請解釋?
答案及解析:本題答案為A。
左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】③QRS波群時間延長到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。
因此,本題答案為A。
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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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