立體定向腦內(nèi)金屬異物摘除術(shù)的手術(shù)步驟是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.頭皮切口、顱骨鉆孔及定向儀安裝固定同一般定向手術(shù)。

2.找出靶點(diǎn)：

由于顱內(nèi)金屬異物為X線檢查的可見目標(biāo)，直接攝頭顱正、側(cè)位片，即可從片上找出靶點(diǎn)。

3.計算靶點(diǎn)坐標(biāo)：

即測出異物中心點(diǎn)至儀器坐標(biāo)原點(diǎn)的前后（Y）、上下（Z）距離，以及異物中心點(diǎn)至頭正中矢狀面的距離（X）。

4.將操作器導(dǎo)至腦內(nèi)異物處：

按靶點(diǎn)坐標(biāo)值調(diào)整定向儀的三個坐標(biāo)軸，或在帶X線透視電視（X-TV）監(jiān)測下，直接調(diào)整定向儀正側(cè)兩方進(jìn)針的方向，將操作器（磁性導(dǎo)針、異物鉗）送抵彈片。

5.取出異物：

對于鐵磁性彈片，采用特制的高性能磁性異針，通過定向儀，準(zhǔn)確導(dǎo)至腦內(nèi)異物處。這時，導(dǎo)針前端與彈片接觸，發(fā)生“嚓”的金屬撞擊聲，同時術(shù)者也有磁力吸附的手感。磁化的彈片總是以其長軸的一端與磁性導(dǎo)針相吸，退出磁性導(dǎo)針，金屬異物即隨之而出。對于非鐵磁性顱內(nèi)異物（如鉛彈、銅彈等），采用特制的異物鉗，在立體定向或電視導(dǎo)引下，將異物夾出。此法不像磁性導(dǎo)針那樣對彈片具有固定作用，鉗夾時，可能引起彈片移位，造成腦組織及血管損傷。尚可采用負(fù)壓吸管吸出。

6.縫合頭皮切口：

異物摘除后，以生理鹽水沖洗傷口，內(nèi)置一橡皮片引流，用絲線縫合頭皮。

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