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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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結(jié)腸癌,經(jīng)常見,分為左半和右半。
右半結(jié)腸管腔粗,血液循環(huán)最豐富。
貧血消瘦常出現(xiàn),腹部腫塊為常見。
左半結(jié)腸管腔細(xì),產(chǎn)生梗阻最容易。
便秘腹瀉常交替,便血為主來求醫(yī)。
結(jié)腸癌部位不同,臨床表現(xiàn)不同。右半結(jié)腸腸腔大,血液循環(huán)豐富,糞便為液狀,癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌,很少形成環(huán)狀狹窄,不常發(fā)生梗阻。
癌腫導(dǎo)致消化道慢性長期出血,加上大腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位,出現(xiàn)腫瘤后,也影響了影響了營養(yǎng)物質(zhì)被人體吸收,因此貧血消瘦常見。就診時(shí)半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。
這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則,輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬,一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限,且有壓痛。左半結(jié)腸腸腔細(xì),糞便干硬。
左半結(jié)腸癌常為浸潤型,易引起環(huán)狀狹窄,主要表現(xiàn)為急、慢性腸梗阻。因此腹瀉便秘交替出現(xiàn)。
由于左半結(jié)腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%左半結(jié)腸癌患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。此時(shí),患者前來就診,腫塊一般很大,且常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
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