甲狀腺炎癥的治療要點(diǎn)是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.橋本甲狀腺炎

對(duì)輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí)，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療，一般不用131碘和手術(shù)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。

2.亞急性甲狀腺炎

主要是對(duì)癥治療，減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。輕癥者無需治療。癥狀明顯者用乙酰水楊酸、非甾體類抗炎藥等緩解癥狀。較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇，24～48小時(shí)內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常，治療終止。甲狀腺毒癥狀明顯者可用β-受體阻滯劑，無需抗甲狀腺藥物治療。發(fā)生永久性甲狀腺功能減退時(shí)，需長(zhǎng)期替代治療。

3.無痛性甲狀腺炎

甲狀腺毒癥階段一般予以對(duì)癥治療，β-受體阻滯劑用于減輕甲狀腺毒癥，不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，避免應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。持續(xù)性甲減用甲狀腺激素替代治療，多數(shù)患者可恢復(fù)正常，甲狀腺激素劑量需調(diào)整直至停用。

4.產(chǎn)后甲狀腺炎

甲亢癥狀嚴(yán)重者可給予β-受體阻滯劑等對(duì)癥治療，不需要使用抗甲狀腺藥物。甲減期血清TSH＜10mIU/L時(shí)不需要甲狀腺激素替代治療，可自行恢復(fù)。此后應(yīng)每年監(jiān)測(cè)TSH，一旦發(fā)生甲減，應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療。

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