小兒外科補(bǔ)液原則是什么？為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

一、常用溶液

1.非電解質(zhì)溶液

5%葡萄糖液; 10%葡萄糖液。

2.電解質(zhì)溶液

(1)生理鹽水(0.9%NaCI) :為等張溶液。

(2)復(fù)方氯化鈉注射液(乳酸格林納注射液) :等張溶液。

(3)高滲氯化鈉注射液：常用的10%NaCI，10%NaCI溶液用以配制各種混合液。

(4)堿性溶液: NaHCO3注射液是治療代謝性酸中毒的首先藥物，可直接增加緩沖堿。5% NaHCO3為高張液

二、補(bǔ)液方法

小兒外科的補(bǔ)液通常由累計(jì)損失量、額外喪失量、生理需要量組成。

1.累計(jì)損失量

累計(jì)損失量指原有脫水和電解質(zhì)丟失程度。 根據(jù)脫水程度及性質(zhì)補(bǔ)充。

輕度脫水為30-50m/kg；中度脫水為50-100ml/kg；重度脫水為100-1 50ml/kg。

通常對低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液；等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液；高滲性脫水補(bǔ)1/3-1/5張含鈉液。

2.額外喪失量

額外喪失量指補(bǔ)液開始后繼續(xù)損失的液體量，如胃腸減壓引流液，通常補(bǔ)1/3-1/2張含鈉液。

3.小兒水分的生理需要量的計(jì)算

第一個(gè)10kg，每天需液量為100；第二個(gè)10kg，每天需液量為50；第三個(gè)10kg，每天需液量為20。

三、補(bǔ)液速度

(1)補(bǔ)液遵循以下原則：

1)一個(gè)計(jì)劃：一個(gè)24小時(shí)計(jì)劃。

2)兩個(gè)步驟：補(bǔ)充累計(jì)損失量、維持補(bǔ)液。

3)三個(gè)確定：定性、定量、定步驟和速度。

4)四句話：先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀，隨時(shí)調(diào)整。

(2)累計(jì)損失量應(yīng)為8-12h內(nèi)補(bǔ)充足8-10ml(kg.h)。

(3)伴有明顯周圍循環(huán)障礙者，首先快速輸入等滲含鈉液2(2: 1液或生理鹽水)以擴(kuò)充血容量。一般按20m/Kg，總量不超過300ml，于30-60min內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

(4)日常維持量為5-6ml (kg.h)。

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