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單純性甲狀腺腫6大病因要點(diǎn)

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1.碘缺乏

碘是合成甲狀腺激素的必須元素,碘元素不足,機(jī)體不能合成足夠的甲狀腺激素,反饋刺激垂體TSH升高,升高的TSH促使甲狀腺增生,引起甲狀腺腫。我國(guó)是碘缺乏嚴(yán)重的國(guó)家,國(guó)家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

2.酶缺陷

甲狀腺激素合成過(guò)程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫,如碘化物運(yùn)輸酶缺陷、過(guò)氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等。

3.藥物

碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類(lèi)、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制,干擾或抑制甲狀腺激素合成過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié),最終影響甲狀腺激素合成,反饋引起TSH升高,導(dǎo)致甲狀腺腫。

4.吸煙

吸煙可引起單純性甲狀腺腫,因?yàn)槲胛镏泻蚯杷猁},這是一種致甲狀腺腫物質(zhì),吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。

5.遺傳因素

Brix(1999)曾對(duì)非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%,18%歸因于環(huán)境因素,該研究結(jié)果是散發(fā)性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)與散發(fā)性甲狀腺腫發(fā)病有關(guān)的遺傳因素有14q、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學(xué)資料表明,甲狀腺腫常常有家族聚集性。

6.其他疾病

皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥及終末期腎臟疾病患者可發(fā)生單純性甲狀腺腫。

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