醫(yī)學教育網小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點，希望對各位考生有所幫助。

骨巨細胞瘤治療：

（一）局部切除：如病變部分切除后對功能影響不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、橈骨上端、手骨、足骨等。

（二）徹底刮除：50%氯化鋅燒灼加植骨術。

對鄰近大關節(jié)的良性骨巨細胞瘤，如采用單純刮除植骨法，復發(fā)率可高達40～70%，所以不少學者采取破壞性的大手術，如連同關節(jié)面一起作瘤段切除，然后以尸體骨關節(jié)或人工假體置換，此法合并癥多，如骨不連接，關節(jié)僵直，假體松動、感染等，可造成嚴重病廢，甚至導致截肢。其實，所謂復發(fā)，乃手術刮除不徹底所致，為了減少復發(fā)，我們設計了如下方法：適當暴露腫瘤部位，直視下徹底刮除腫瘤組織，然后以50%氯化鋅周道地燒灼骨壁，以殺滅殘存瘤細胞，經用生理鹽水徹底沖洗干凈后，再用自體松質骨植骨（必要時植部分同種異體骨）。實驗證明，50%氯化鋅有較強的穿透能力，可殺滅5毫米深處的瘤細胞，且對植骨愈合無不良影響，刮除后的骨殼仍有良好的血液供應，保證了植骨的愈合。另外，醫(yī)學教育`網搜集整理關節(jié)四周的正常軟組織附著不受任何影響，術后的關節(jié)功能得以保證。自1964年來，用此法處理130例骨巨細胞瘤，復發(fā)率下降至10%，個別復發(fā)病例經用同法處理，仍得到治愈。

（三）切除或截肢：如為惡性，范圍較大，有軟組織浸潤或術后復發(fā)，應根據具體情況考慮局部切除或截肢，有的切除腫瘤后失去關節(jié)作用，如股骨頸，可考慮切除后應用人工關節(jié)或關節(jié)融合術。

（四）放射治療：在手術不易達到，或切除后對功能影響過大者，如椎體骨巨細胞瘤，可考慮放射治療，劑量要足夠。有一定療效，少數(shù)病人照射后可發(fā)生惡變。

經手術或放射治療的病人，要長期隨診，注意有無局部復發(fā)，惡性改變及肺部轉移。