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（一）治療原則（治療原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶）

Ⅰ期——手術(shù)治療為主；

Ⅱ期——局部治療為主，原發(fā)腫瘤切除或放療，并須包括轉(zhuǎn)移灶的治療，輔以有效的全身化療；

Ⅲ期——綜合治療，手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療；

Ⅳ期——以全身治療為主，輔以局部對(duì)癥治療。

（二）手術(shù)治療

手術(shù)切除惡性腫瘤，是最有效的治療方法。

術(shù)式	方法	舉例
根治手術(shù)	原發(fā)癌所在器官的部分或全部＋一定范圍正常組織＋區(qū)域淋巴結(jié)切除	乳癌根治（全乳腺＋腋下、鎖骨下淋巴結(jié)＋胸大/小?。浇M織）
擴(kuò)大根治	原根治范圍基礎(chǔ)上再適當(dāng)切除附近器官和淋巴結(jié)	乳腺癌根治術(shù)基礎(chǔ)上擴(kuò)大，包括內(nèi)乳淋巴區(qū)淋巴結(jié)清掃
對(duì)癥/姑息手術(shù)	解除或緩解癥狀的手術(shù)	晚期胃癌伴幽門(mén)梗阻行胃空腸吻合術(shù)。腸癌伴腸梗阻行腸造口術(shù)
其他	激光、冷凍、腔鏡下手術(shù)	-

（三）化療

藥物分類

細(xì)胞毒素類藥物（烷化劑）	如環(huán)磷酰胺（骨髓抑制）、氮芥
抗代謝類藥	如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
抗生素類	如絲裂霉素、阿霉素（常引起心臟毒性）、爭(zhēng)光霉素、更生霉素等
生物堿類	長(zhǎng)春新堿（常引起周圍神經(jīng)炎）
激素類	他莫昔芬（三苯氧胺）、乙烯雌酚

給藥方式：

1.全身性用藥：一般是靜脈點(diǎn)滴或注射、口服、肌內(nèi)注射等。

2.腫瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、局部涂抹、動(dòng)脈內(nèi)灌注或局部灌流：可增高藥物在腫瘤局部的濃度。

3.介入治療：經(jīng)動(dòng)脈定位插管或栓塞加化療。

關(guān)于靜脈給藥的劑量與時(shí)間：

1.大劑量沖擊：治療量大，間隔時(shí)間長(zhǎng)（如3～4周1次），毒性較顯著。

2.中劑量間斷治療：為目前較常用者，每周1～2次，4～5周為一療程。

3.小劑量維持每日或隔日1次。

（四）放療

1.光子類：包括深度X線、γ線、各種放射性核素等。

2.粒子類：包括粒子加速器（電子束、中子束等），應(yīng)用方法有外照射與內(nèi)照射兩種。

3.腫瘤對(duì)放射線的敏感性（附表）。

放射治療

高度敏感	淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、性腺腫瘤、腎母細(xì)胞瘤等低分化腫瘤
中度敏感	鱗癌
低度敏感	腺癌、骨肉瘤等
副反應(yīng)	抑制骨髓，白細(xì)胞減少，血小板減少；皮膚黏膜改變及胃腸道反應(yīng)等

（五）生物治療

生物治療包括免疫治療與基因治療兩大類。

①免疫治療：如接種卡介苗、麻疹疫苗等

②基因治療：腫瘤疫苗等

（六）中醫(yī)中藥治療

①用于手術(shù)或放療不能治愈的病例。

②減輕不良反應(yīng)，減輕腫瘤病人的痛苦，提高生存質(zhì)量。配合化療、放療或手術(shù)后治療。

（七）綜合療法

要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和發(fā)展程度，選用最有效的療法。

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