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外科主治考生掌握!水和鈉的代謝紊亂考點速記&題目演練

水和鈉的代謝紊亂是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理水和鈉的代謝紊亂考點速記&題目演練如下:

水和鈉的代謝紊亂考點速記


等滲性脫水

低滲性脫水

高滲性脫水

血Na+

135~150mmol/L

<135mmol/L

>150mmol/L

病因

①消化液急性丟失(大量嘔吐、腸瘺)

②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷(燒傷后24小時以內(nèi))

①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液

②使用排鈉性利尿劑

①水分?jǐn)z入↓(食道癌)

②大量出汗(汗液濃度0.45%,為低滲液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶質(zhì)性利尿 ⑤燒傷暴露療法

水和鈉的代謝紊亂題目演練

1.下列原因中,等滲性缺水常見的是

A.大面積慢性滲液

B.鼻飼高濃度要素飲食

C.慢性腸梗阻

D.消化液急性喪失

E.燒傷暴露療法

【正確答案】D

【答案解析】消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因,慢性丟失則屬于低滲性缺水。

2.關(guān)于補液的處理不正確的是

A.對發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補液量宜增加30ml/kg

B.中度出汗的病人,宜增加補液500~1000ml

C.大量出汗的病人,宜增加補液1000~1500ml

D.氣管切開的病人,宜增加補液1000ml

E.以往的喪失量應(yīng)在2~3日甚至更長時間內(nèi)分次補足

【正確答案】A

【答案解析】對發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補液量宜增加100ml/kg。

3. 高滲性脫水時血清鈉濃度應(yīng)大于

A.125mmol/L

B.130mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

E.160mmol/L

【正確答案】D

【答案解析】血清鈉正常值范圍為135~150mmol/L。

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